Узлы щитовидной железы
В некоторых случаях неблагополучие щитовидной железы проявляется в том, что увеличиваются размеры отдельных ее участков — образуются так называемые узлы щитовидной железы. Узел — это ограниченное образование, определяемое в щитовидной железе пальпацией или инструментальными методиками и отличающееся от остальной ткани плотностью или другими характеристиками. Узлы могут быть совсем маленькими, микроскопическими — диаметром несколько миллиметров или достаточно большими, так что не только врач, но и сам больной может нащупать на шее «бугры».
Образование узлов щитовидной железы может происходить без изменения функций щитовидки и оставаться бессимптомным на протяжении какого-то периода времени. Поэтому одни уважаемые специалисты утверждают, что за последние 50 лет количество больных с узловыми поражениями щитовидной железы увеличилось в 80 раз, а другие, не менее авторитетные ученые возражают на это, что просто с тех пор, как для обследования щитовидной железы стали применять ультразвуковые волны, появилась возможность «разглядеть» в ткани щитовидки узелки, которые невозможно было бы определить методом пальпации. Некоторые участники дискуссии даже выдвигают версию, будто наличие узлов является естественным для щитовидной железы.
По статистике, узлы в щитовидной железе чаще выявляются у женщин, чем у мужчин, с возрастом узлы становятся все более типичным явлением, в частности, при проведении УЗИ обнаруживаются, как минимум, у каждой пятой женщины старше 40 лет (а по другим данным, даже у каждой второй) изменения в структуре щитовидки.
Неудивительно, что человек, узнавший о наличии узлов в своей щитовидке, с замиранием сердца спрашивает врача: доброкачественная это опухоль или рак? Для того чтобы ответить на этот вопрос, специалисту нужно провести процедуру тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Проведение пункции обязательно при обнаружении узлов более 1 см в диаметре. После проведения гистологического исследования ткани щитовидки пациент, как правило, получает обнадеживающий ответ: опухоль доброкачественная. Подозрение на рак подтверждается примерно в 1,5-2% случаев. Но и эти 1,5% нельзя рассматривать как приговор — большая часть разновидностей рака щитовидки вполне успешно лечится.
|