Боль при позывах к мочеиспусканию

Обычная вместимость мочевого пузыря около 150-500 мл мочи. В действительности, в него может вместиться до 1 л мочи. Естественный позыв к мочеиспусканию возникает при заполнении пузыря на 2/3 его объема. Мочеиспускание - рефлекторный акт, которым управляют центры, находящиеся в спинном мозге. При наполнении мочевого пузыря происходит раздражение центров, и отходящие от них нервы стимулируют мышечные сокращения пузыря и расслабление внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Так происходит опорожнение мочевого пузыря у новорожденных и у детей до 2-3 лет. Однако взрослый человек усилием воли может на определенное время задержать свой поход в туалет.

Боль при позывах к мочеиспусканию - это состояние, возникающее при задержке мочи, затрудненности мочеиспускания или при позыве к нему при небольшом заполнении пузыря. В последнем случае позыв к мочеиспусканию сохраняется и после посещения туалета. Сильный позыв может сопровождаться недержанием мочи.

Причины возникновения боли

Боль при позывах к мочеиспусканию возникает при заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, при сужении мочеиспускательного канала, вызванном наличием опухоли, при давлении извне на мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, а также при нарушении обмена определенных гормонов и при некоторых нервных и психических заболеваниях.

У девушек и женщин инфекция мочевых путей - одно из наиболее частых заболеваний органов мочевой системы. При мочеиспускании ощущается жжение или боль. Такие инфекции, как правило, вызывают кишечные бактерии, возможно заражение и половым путем. Кроме того, инфекцию могут вызвать возбудители туберкулеза и бильгарциоза.

Сужение мочевых путей

Мочекаменная болезнь или мигрирующие почечные камни могут частично или полностью закупоривать просвет мочеиспускательного канала. Причиной болезненных позывов могут являться увеличивающиеся образования в органах мочевыделительной системы.

Что может сдавливать мочевые пути?

Это, прежде всего, аденома простаты - доброкачественная опухоль предстательной железы. В связи с разрастанием железы нарушается отток мочи. Оказывать давление на мочевой пузырь и тем самым вызывать болезненные позывы к мочеиспусканию могут опухоли малого таза и послеоперационные сращения. Ощущение давления нередко появляется при опущении матки. Кроме того, сильные позывы помочиться возникают при наличии во влагалище инородных тел (например, тампона).

Нарушение гормонального обмена

Вследствие дефицита эстрогенов, проявляющегося в климактерический период, происходит раздражение мочевого пузыря, что может обусловить возникновение желания помочиться в сочетании с непроизвольным мочеиспусканием или недержанием мочи.

Неврологические заболевания

При некоторых неврологических заболеваниях например, рассеянном склерозе, может нарушиться взаимодействие мышц, обеспечивающих опорожнение мочевого пузыря. Нарушение мочеиспускания или полное недержание мочи возможно при поражении спинного мозга, болезни Паркинсона, некоторых формах старческой деменции и при др. заболеваниях, например, сахарном диабете.

Болезненный позыв к мочеиспусканию и недержание мочи могут вызывать и эмоциональные факторы, например, стресс. Однако причину такого нарушения очень трудно обнаружить.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Если внезапно появившиеся порывы к мочеиспусканию проходят через 2-3 дня, то не следует слишком беспокоиться. Но если они сопровождаются другими нарушениями или сохраняются продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу. Как правило, для установления причины позывов достаточно анализа мочи. В других случаях врач направит пациента к урологу. Неотложная помощь должна быть оказана пациенту при сильном позыве помочиться и невозможности опорожнения мочевого пузыря.

Многие беременные женщины ощущают частые позывы помочиться. После родов все проходит. Однако если во время беременности появляются и др. симптомы, например, ощущение жжения при мочеиспускании, то следует обратиться к врачу.

Ложные позывы к дефекации

Зуд в области заднего прохода