Большая медицинская энциклопедия
ГлавнаяНеврологияСмерть мозга

Смерть мозга

Что такое смерть мозга?

Когда погибает головной мозг, исчезают все признаки жизнедеятельности организма, например, биение сердца, дыхание и т.д. В судебной медицине такую смерть называют социальной. При гибели нейронов головного мозга человек теряет способность думать, говорить, чувствовать и т.д. Это необратимый процесс.

Симптомы смерти мозга

  • Отсутствие дыхания.
  • Остановка сердца.
  • Электроэнцефалография - «нулевая линия».
  • Зрачки не реагируют на свет.
  • Невозможность определения контрастного вещества в головном мозге.

Причины смерти мозга

Смерть мозга

Частая причина смерти мозга - дефицит кислорода или крови. Мозг может погибнуть в результате отравления, повреждения, воспаления (энцефалита). Потеря сознания происходит при нехватке кислорода в течение нескольких секунд. Спустя 3 минуты начинается необратимый процесс поражения мозга. Скорость гибели мозга зависит от возраста человека и температуры окружающей среды, Если пациент молод, а температура воздуха - низкая, то процесс гибели клеток мозга начинается позже.

Констатация смерти мозга

Смерть мозга определяется по полному прекращению функции центров ствола головного мозга, которые контролируют дыхательный, зрачковый, а также некоторые другие жизненно важные рефлексы. Смерть мозга констатируется только после тщательных исследований, если после наблюдения в течение 12 часов отсутствуют функции мозга и рефлексы ствола головного мозга. В случае отравления наблюдения проводятся в течение 24 часов. Если причиной смерти мозга являются тяжелые повреждения или травмы, то после оценки состояния больного нейрохирургом наблюдение может продолжаться всего 6 ч. Отсутствие функций мозга означает, что больной не реагирует на болевые раздражители и отсутствуют рефлексы, управляемые головным мозгом (коленный рефлекс и рефлекс отдергивания конечностей могут сохраняться). Стволовые рефлексы, доказывающие смерть мозга, - это отсутствие реакции зрачка на свет, рефлекса роговицы, реакции на специальную калорическую пробу, а также отсутствие дыхания.

Для диагностики смерти мозга очень важны показания электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и контрастное исследование кровеносных сосудов головного мозга. ЭЭГ регистрирует биопотоки головного мозга. Если наступила смерть мозга электроэнцефалограф чертит т. н. «нулевую линию». Выполняют рентгеновский снимок головы, введя перед этим в мозг контрастное вещество, благодаря которому можно определить, происходит ли мозговое кровообращение. Если наступила смерть мозга, выявление контрастного вещества становится невозможным.

Человек не в состоянии себе помочь, поэтому часто его жизнь зависит от того насколько быстро и квалифицированно ему была оказана первая помощь, т.к. клетки головного мозга погибают очень быстро.

Если точно установлена смерть мозга, то пациент не реанимируется. Однако у врача скорой медицинской помощи часто отсутствует возможность полностью обследовать пациента и точно установить, погиб мозг или нет. Если есть хотя бы малейшая надежда, что мозг еще не погиб, пациент обязательно реанимируется. Реанимировать обязаны и в том случае, если отсутствуют достоверные симптомы смерти (трупные пятна и т.п.). Различают две стадии смерти: клиническую и биологическую, или истинную смерть.

Мнимая смерть, летаргия

Это редкое состояние больного: бледная и холодная кожа, зрачок не реагирует на свет, с трудом прощупывается пульс, редкое дыхание. Иногда таких больных считали умершими и даже хоронили.

Дополнительно статьи на данную тему:

Повреждение мозга в раннем детстве

Абсцесс головного мозга

Читайте также


Как рассчитать нормальный вес?

Можно ли чистить зубы солью?

Норма роста и веса детей по годам и месяцам

Почему слезятся глаза на улице?

Почему трясутся руки?

Как лечить заеды в уголках рта?

Почему набухает грудь?

Как определить температуру без градусника
Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика