Большая медицинская энциклопедия
ГлавнаяНеврология

Смерть мозга

Когда погибает головной мозг, исчезают все признаки жизнедеятельности организма, например, биение сердца, дыхание и т.д. В судебной медицине такую смерть называют социальной. При гибели нейронов головного мозга человек теряет способность думать, говорить, чувствовать и т.д. Это необратимый процесс.

Симптомы

  • Отсутствие дыхания.
  • Остановка сердца.
  • При выполнении электроэнцефалографии прибор чертит «нулевую линию».
  • Зрачки не реагируют на свет.
  • Невозможность определения контрастного вещества в головном мозге.

Причины

Частая причина смерти мозга - дефицит кислорода или крови. Мозг может погибнуть в результате отравления, повреждения, воспаления (энцефалита). Потеря сознания происходит при нехватке кислорода в течение нескольких секунд. Спустя 3 минуты начинается необратимый процесс поражения мозга, скорость гибели зависит от возраста человека и температуры окружающей среды. Если пациент молод, а температура воздуха - низкая, то процесс гибели клеток начинается позже.

Констатация смерти мозга

Кома

Смерть мозга определяется по полному прекращению функции центров ствола головного мозга, которые контролируют дыхательный, зрачковый, а также некоторые другие жизненно важные рефлексы. Гибель мозга констатируется только после тщательных исследований, если после наблюдения в течение 12 часов отсутствуют мозговые функции и рефлексы ствола головного мозга. В случае отравления наблюдения проводятся в течение 24 часов. Если причиной являются тяжелые повреждения или травмы, то после оценки состояния больного нейрохирургом наблюдение может продолжаться до 6 часов. Отсутствие функций мозга означает, что больной не реагирует на болевые раздражители и отсутствуют рефлексы, управляемые головным мозгом (коленный рефлекс и рефлекс отдергивания конечностей могут сохраняться). Подтверждается смерть мозга стволовыми рефлексами: отсутствием реакции зрачка на свет, рефлекса роговицы, реакции на специальную калорическую пробу, а также отсутствие дыхания.

Для диагностики смерти мозга очень важны показания электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и контрастное исследование кровеносных сосудов. Электроэнцефалография регистрирует биопотоки головного мозга. Если признаки мозговой деятельности отсутствуют, электроэнцефалограф чертит так называемую «нулевую линию». Врачи выполняют рентгеновский снимок головы, введя перед этим контрастное вещество, благодаря которому можно определить, происходит ли мозговое кровообращение. Если мозг погиб, выявление контрастного вещества становится невозможным.

Человек не в состоянии себе помочь, поэтому часто его жизнь зависит от того насколько быстро и квалифицированно ему была оказана первая помощь, т.к. мозговые клетки погибают очень быстро.

Если точно установлена гибель мозга, то пациент не реанимируется. Однако у врача скорой медицинской помощи часто отсутствует возможность полностью обследовать пациента и точно установить, погиб мозг или нет. Если есть хотя бы малейшая надежда, что мозг еще не погиб, пациент обязательно реанимируется. Реанимировать обязаны и в том случае, если отсутствуют достоверные симптомы смерти (трупные пятна и т.п.). Различают две стадии смерти: клиническую и биологическую, или истинную смерть.

Мнимая смерть (летаргия)

Это редкое состояние больного: бледная и холодная кожа, зрачок не реагирует на свет, с трудом прощупывается пульс, редкое дыхание. Иногда таких больных считали умершими и даже хоронили.

Дополнительно статьи на данную тему:

Паралич лицевого нерва

Арахноидит

Читайте также


Как рассчитать нормальный вес?

Можно ли чистить зубы солью?

Норма роста и веса детей по годам и месяцам

Почему слезятся глаза на улице?

Почему трясутся руки?

Как лечить заеды в уголках рта?

Почему набухает грудь?

Как определить температуру без градусника
Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика