Большая медицинская энциклопедия

Помощник при лечении всех болезней и недугов

Главная
Симптомы болезней
Анатомия
Андрология
Болезни дыхания
Болезни крови
Гастроэнтерология
Гинекология
Дерматология
Детские болезни
Диагностика
Инфекционные болезни
Кардиология
Лекарства
Лекарственные растения
Лечение болезней
Неврология
Нетрадиционная медицина
Нефрология
Онкология
Ортопедия
Отоларингология
Отравления
Офтальмология
Первая помощь
Психология
Психиатрия
Стоматология
Травматология
Эндокринология
загрузка...
Медицинская энциклопедияАллергияВиды бронхиальной астмы

Виды бронхиальной астмы

Многочисленные попытки классифицировать бронхиальную астму не привели пока к общепринятой классификационной схеме. В большинстве стран Европы и Америки до сих пор чаще всего используется разделение астмы на два вида: это extrinsic asthma, вызываемая внешними причинами, a также intrinsic-asthma, вызываемая внутренними причинами. В современном представлении первая форма соответствует атопической (неинфекционно-аллергической) астме, вторая — включает ряд различных клинико-патогенетических вариантов заболевания. Это в первую очередь случаи, связанные с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями респираторного аппарата. Многие исследователи выделяют, помимо инфекционной формы, следующие самостоятельные виды астмы: 1) астма, провоцируемая физической нагрузкой (так называемая exercise induced-asthma); 2) астма, провоцируемая нестероидными противовоспалительными препаратами — так называемая «аспириновая» астма, или астматическая триада.

В нашей стране первая классификация астмы была предложена еще в 1960-х годах и применяется до настоящего времени. Специалисты относят к бронхиальной астме только такие случаи заболевания, в основе которых лежат аллергические механизмы повреждения тканей. Соответственно этой классификации выделяют две основные клинико-патогенетические формы заболевания: ней нфекционно-аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую. Каждая из них подразделяется по стадиям на предастму (имеется в виду сочетание аллергического поражения верхних дыхательных путей с легкими эквивалентами астмы в виде приступообразного кашля), стадию приступов (легких, средней тяжести и тяжелых) и стадию затяжных приступов и астматических состояний. Классификация не предполагает обязательной последовательности стадий и степеней тяжести: заболевание может оставаться легким в течение многих лет или, наоборот, протекать тяжело с астматическим состоянием с самого начала, но позволяет в период наблюдения оценить форму и тяжесть клинических проявлений заболевания.

Две основные формы астмы наиболее распространены, однако ими далеко не исчерпывается клиническое разнообразие проявлений этого заболевания. Выделение указанных выше видов астмы, безусловно, полезно, так как лечебные и профилактические подходы при них имеют свои особенности.

Формулировка диагноза, помимо основной формы и варианта, должна содержать характеристику тяжести течения болезни, основные воспалительные заболевания, патогенетически связанные с астмой (хронические синусит, бронхит, пневмония), а также осложнения. Некоторые важные для ведения больного особенности, требующие особого внимания, например, непереносимость лекарственных препаратов, стероидозависимость, также следует указывать в диагнозе. Если выявлен определенный спектр аллергенов при атопической форме, его также отражают в диагнозе. В качестве примеров приводим две из многих возможных формулировок диагноза:

  • Бронхиальная астма, неинфекционно-аллергическая форма, легкое течение. Аллергический ринит. Аллергия к домашней пыли.
  • Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, тяжелое течение. Полипозно-аллергическая риносинусопатия. Хронический бронхит. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. Легочное сердце. Легочно-сердечная недостаточность II степени. Длительное лечение кортикостероидными гормонами, стероидозависимость.

Различные виды бронхиальной астмы могут быть обусловлены разными причинами и иметь свои особенности патогенеза. Однако существуют и общие для любых вариантов механизмы, объясняющие свойственную астме гиперреактивность бронхиального дерева, склонность его морфологических структур к острому спазму.

Дополнительно статьи на данную тему:

Патогенетическая терапия, симптоматическая терапия аллергии

Неспецифическая гипосенсибилизация

Мы в Контакте
Большая медицинская энциклопедия. Все права защищены. Размещение материалов сайта в интернете лишь с указанием активной ссылки