ГлавнаяЛечение болезней

Замена клапана сердца

В результате сужения, разрыва, рубцевания или уплотнения сердечных клапанов нарушается функция сердца. Пораженный клапан до конца не закрывается и часть крови вместо того, чтобы попасть в аорту, возвращается обратно в желудочек сердца, вследствие чего сердце подвергается дополнительной нагрузке. Возникает сердечная недостаточность: сначала из-за повышенной нагрузки сердечная мышца (миокард) значительно увеличивается в размерах. Со временем миокард ослабевает и не может обеспечивать нормальное кровообращение. В этом случае необходимо произвести замену сердечного клапана, иначе человек может умереть. Сегодня такие операции производятся во многих клиниках страны. Применение тех или иных «запасных частей» зависит от величины дефекта, степени нарушения функциональности и возраста пациента. Различают протезирование и пластику сердечного клапана.

Протезирование сердечных клапанов

Катетер

1970 год считается началом эры протезирования сердечных клапанов. Во время самых первых операций клапаны сердца человека заменяли на взятые у свиней - так называемые биопротезы. После таких операций образование сгустков крови было очень редким явлением, что позволяло не применять антикоагулянты (лекарства, влияющие на свертываемость крови). Однако потом выяснилось, что такие протезы довольно быстро изнашиваются, в среднем за 7-10 лет. Возникла потребность в иных, более совершенных протезах, поэтому были созданы механические протезы. Они более долговечны, однако после операции необходимо употреблять лекарства, влияющие на свертываемость крови. В последние десятилетия было создано много разных типов сердечных клапанов: шариковые механические, дисковые механические, биологические. Сердечные клапаны изготавливаются из специальной стали, внутри них находится керамический или пластиковый шарик или пластина.

Как только в сердце прибывает кровь, клапаны открываются - шарик или пластинка смещается кверху. После выброса крови желудочки и предсердия «всасывают» новую кровь; клапан закрывается. Искусственные протезы изготовлены из прочных материалов, поэтому когда они отрываются или закрываются, то слышен характерный звук. Постороннего человека этот звук может испугать, однако больного и его близких он успокаивает: наличие звука свидетельствует о нормальной работе устройства. Хотя продолжительность действия протезов постоянно увеличивается, все-таки она ограничена. Протезы чаще всего имплантируют пожилым людям, в тех случаях, когда нет возможности произвести пластику клапана.

Если имплантированный искусственный сердечный клапан перестает издавать характерный звук, то пациента необходимо срочно доставить в больницу. Об опасности, грозящей жизни пациента, следует сообщить врачу скорой помощи.

Пластика сердечных клапанов

Пластика клапанов сердца подразумевает использование органических веществ. Чаще всего применяются клапаны сердца свиней, так как они схожи с человеческими и легко приживаются. Иногда производят пересадку клапанов, взятых от других людей. Однако это случается редко, т.к. ощущается сильная нехватка доноров.

Если ни один из методов пациенту не подходит, то в этом случае врачи производят так называемую аутопластику, т.е. пересадку собственной ткани пациента, из которой формируется клапан.

Как производят операцию?

Операция по замене клапана проводится в условиях общей анестезии, затем пациента подключают к аппарату «сердце-легкие». Этот аппарат обеспечивает кислородоснабжение, устраняет избыток углекислого газа в крови, нагнетает кровь в большой и малый круги кровообращения. После этого вскрывают околосердечную сумку и сердце. Во время операции сердце останавливают. Сначала удаляется пораженный клапан, затем имплантируется искусственный. Как только сердце готово к выполнению своих функций, его «включают», посылая электрический импульс.

Сегодня замена искусственного сердечного клапана стала обычной операцией. Иногда в крупных кардиохирургических центрах и больницах в день проводится несколько подобных операций. Благодаря усовершенствованной методике эта операция стала сравнительно безопасной. Опасность возникает в тех случаях, когда тяжелое поражение сердца выявляется у пациента еще до проведения операции.

Другие статьи по теме:

Замена кровеносного сосуда

Катетеризация сердца

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.