Боль в груди

Грудная клетка - верхний отдел туловища, имеющий форму усеченного конуса. Грудную клетку образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина. Она защищает жизненно важные органы (сердце, легкие), соединена со скелетом верхних конечностей, участвует в процессе дыхания. Боль в груди является одним из распространенных недомоганий.

Причины

Причины боли в груди: повреждение стенки грудной клетки (например, при травме), нарушения функций органов грудной полости (например, сердца, легких), болезни других органов, характеризующиеся болями, иррадиирующими в грудную клетку. Когда у человека возникает боль в области груди, он обычно думает, что болит сердце. Болевые ощущения в груди могут быть первым симптомом инфаркта миокарда, хотя нередко их причиной являются другие нарушения функций организма.

Травматическая боль

Боль в груди возникает вследствие травматических повреждений грудной клетки (например, ушибов, нарушения целостности кожи, перелома ребер и/или грудины). Прикосновение к поврежденному месту вызывает у пациента сильнейшую боль. Перелом ребер часто сопровождается одышкой и раздражающим кашлем. Причиной недомоганий могут быть травмы и заболевания шеи (например, остеохондроз нижних шейных позвонков), раздражение нервных корешков. В этих случаях боль поверхностная, при надавливании можно обнаружить наиболее болезненное место. Очень сильные боли (по ходу межреберного нерва) может вызывать герпесная инфекция - Herpes zoster, которая проявляется пузырьковой сыпью в области пораженного нерва.

Нарушение дыхания

Сочетание грудной боли и затрудненного дыхания особенно опасно для пациента. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных нарушений. Если грудь сдавливает тупая боль, иррадиирующая в верхние конечности, это позволяет предположить стенокардию, в наихудшем случае у пациента возможен инфаркт миокарда. Боли в груди возникают из-за нарушения кровообращения в сердечной мышце (миокарде), спазмов или закупорки коронарных сосудов. Если в положении лежа боль через несколько минут не проходит, то может случиться инфаркт миокарда. Другие симптомы инфаркта миокарда: учащенный пульс, холодный пот, страх смерти. При наличии перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если у пациента болевой синдром возникает при вдохе, то можно предположить воспаление легких. Обычно оно сопровождается плевритом. Острое покалывание в груди, одышка, приступы удушья могут означать эмболию легких. Если перечисленным симптомам сопутствует раздражающий кашель с серовато-желтой мокротой, это позволяет предположить пневмоторакс. Эти же симптомы характерны для бронхита, туберкулеза и других болезней легких. Болит грудь, одышка, удушье наблюдаются при психических расстройствах, например, повышенной тревожности, вегетодистонии.

Дискомфорт при движении

Обычно движение не сопровождается болевыми ощущениями. Однако при выполнении некоторых движений, а особенно при наклоне вперед, появляется боль. Сильные боли могут наблюдаться при грыже пищевода, а также в тех случаях, когда грыжевые ворота расширяются и через них в грудную полость выпячивается часть желудка. У пациентов с такой грыжей возникает также кислая отрыжка, изжога.

Иррадиирующая боль

Грудная боль возникает не только из-за поражения органов грудной полости, но и других органов. Например, этот симптом наблюдается при воспалении желчного пузыря или желчных протоков. Часто боль за грудиной отмечается при болезнях желудка (например, прободение язвы желудка). После употребления пищи болевой синдром утихает. Воспаление поджелудочной железы и инфаркт селезенки также могут сопровождаться болями в груди. При стойких болях в груди, распространяющихся по спине и бокам, можно предположить поражение позвоночника (например, дефекты костей позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков).

Опухоли и инфекции

Очень болезненными являются опухоли грудной стенки и герпес опоясывающий. В последнем случае на коже возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через несколько дней лопаются.

Болезненность молочных желез

Перед менструацией у некоторых женщин наблюдается болезненное увеличение грудных сосков и груди. Такое состояние называется мастодинией. Болезнь неприятна, однако обычно не вызывает патологических изменений. При сильном недомогании следует обратиться к гинекологу.

Причиной грудной боли может быть рак молочных желез (хотя на начальной стадии болезненности не отмечается). Поэтому очень важно ежемесячно исследовать грудь на наличие в ней узелков и регулярно посещать гинеколога.

Дополнительно статьи на данную тему:

Боль в костях и суставах

Тошнота