Демодекоз на лице

Демодекоз – это широко распространенное во всем мире паразитарное заболевание кожи, вызванное микроскопическим клещом рода Demodex. Этот микроскопический клещ паразитирует на кожных покровах человека и животных и поражает волосяные луковицы головы, ресницы, веко. Демодекоз начинается с обычной кожной сыпи и зуда, затем усиливается появлением угрей, язвочек на лице, груди, спине, кожа становится жирной, бугристой, приобретает сероватый оттенок.

В последние годы резко возросло количество пациентов с обострившимся демодекозом. Лечение данного заболевание достаточно длительное, требует консультации с врачом-дерматологом. Часто демодекоз становится настоящим потрясением: кожная сыпь, угри, шелушение не только вызывают зуд и дискомфорт, но также наносят психологический удар по человеку, вызывая раздражение, стресс и даже иногда депрессию.

Симптомы

• Покраснение кожи лица.
• Мелкие язвочки на лице, шелушение век.
• Кожа становится жирной, сальной.
• Зуд век, бровей, жжение кожи.
• Тяжесть век, пенистые клейкие выделения из глаз по утрам. Скопление выделений в уголках глаз.
• Ощущение инородного тела, песка или грязи в глазах.
• Выпадение волос, ресниц.

Причины

Демодекоз вызывается двумя видами клещей: demodex folliculorum (так называемый «длинный» клещ, его размеры 0,3-0,5 мм) и (или) demodex brevis («короткий» клещ, его размеры 0,13-18 мм). Клещи демодекс находят пристанище в сальных железах кожи, фолликулах волос, железах века. Питаются эти клещи секретом сальных желез и гормонами, могут перемещаться по кожным покровам со скоростью 10-15 мм в час. Способны размножаться только в организме своего хозяина, максимально активны при температуре воздуха 30-45°С, что объясняет резкое обострение демодекоза в весенне-летний период, а также после посещения бани, принятия ванны, нахождения в жарком и душном помещении. Жизненный цикл демодекса составляет несколько недель, за которые самка клеща несколько раз откладывает по паре десятков яиц, которые уже через 7-10 дней сами способны к размножению.

Демодексы избегают дневного света, обычно выходят на поверхность кожи к вечеру, именно поэтому вечером у пациентов отмечается усиление зуда. Клещи хорошо приспосабливаются к воздействию косметического крема, вазелина, масла, но моментально гибнут от воздействия хлороформа, креазола, эфира, а через несколько минут – от медицинского спирта. Стоит также отметить, что клещи Demodex есть у большинства людей, но они не всегда вызывают патологический процесс, к тому же, один и тот же клещ может вызывать серьезные поражения у одного человека, но быть абсолютно безвредным для другого.

В группу риска заболевания демодекоза входят люди, которые часто подвергаются напряжению и стрессам на работе, поскольку стресс увеличивает выработку кожного сала, что способствует формированию благоприятного микроклимата для жизни клещей. Кроме того, хронические заболевания кожи (прыщи, угри и т.д.), употребление острой пищи, повышенная чувствительность кожи (например, у блондинок) – все это тоже факторы риска. Сочетание нескольких факторов резко увеличивает вероятность возникновения демодекоза.

Женщины и мужчины болеют демодекозом одинаково часто. Если обнаружены 1-2 клеща – это нормально и нарушений нет, если 3-4 – это уже патология, клещи будут напоминать о себе постоянно. Иногда мужчинам удается резко сократить проявления заболевания, это связано с бритьем, при котором снимаются ороговевшие клетки кожи и клещу труднее закрепиться в кожных покровах.

Внутренние факторы развития демодекоза у человека – ослабленный иммунитет, сахарный диабет, гормональные расстройства, хронические заболевания желудка, кишечника, печени и др.

Осложнения

Демодекоз способен усугубить уже имеющиеся заболевания в организме человека или дать толчок новым. Демодексы усиливают течение розацеа, дерматитов, угревой сыпи, себореи, экземы, псориаза. Демодекоз ресниц сопровождается блефаритом, эписклеритом и конъюнктивитом.

Кроме этого, у многих больных возникают неврологические расстройства на фоне нарушений внешнего вида кожи, ресниц и волос. Нередко люди впадают в депрессию, становятся замкнутыми, малообщительными.

Диагностика

Диагностика проводится дерматологом, иногда с привлечением офтальмолога. Врач оценит визуальные повреждения века и кожи вокруг глаза, возьмет 1-2 ресницы пациента для проведения лабораторного исследования на выявление клещей. Для этого ресницы заливают раствором щелочи или глицерином и следят за активностью клещей под микроскопом. В целом, диагностические мероприятия просты, проведение диагностики не занимает много времени.

Лечение демодекоза

Демодекоз – это хроническое заболевание кожи, т.е. симптоматика то обостряется, то стихает. Лечение очень длительное, требует определенных усилий и дисциплины пациента. Считается, что полностью вылечить демодекоз невозможно, но достигнуть стойкой ремиссии (улучшения состояния кожи) можно на 6-12 месяцев, в период которых болезнь не обостряется.

Прежде всего, нужно обратиться к дерматологу. После выявления демодекоза врач назначит соответствующее лечение. Но одним посещением врача избавиться от болезни не получится, лечение демодекоза займет 4-5 недель, а в запущенных случаях – до 3 месяцев.

Обычно лечение демодекоза начинают с противоклещевых препаратов – 1-2% желтой ртутной мази, цинкихтиоловой мази, препаратов группы метронидазола и тинидазола. Помогает такая терапия далеко не всем, поскольку требуется прием препаратов в больших дозах, что пагубно отражается на печени и кровеносных сосудах, а к мазям клещи Demodex уже практически полностью адаптировались, к тому же, эти мази токсичны. Стрептоцид или стрептоцидовая мазь, которые также любят назначать врачи, также редко кому помогают. А глазная гидрокортизоновая мазь так и вовсе снижает иммунитет и повышает количество паразитов вокруг глаз.

Для кожи лица назначают препараты серы, 1% перметрин, деготь, 1% линдан, 10% кротамитон, ихтиол, амитразол. Лечение демодекоза глаз проводят с помощью фосфакола, армина, физостигмина, карбохола. Эффективность лечения индивидуальна для каждого человека.

Более эффективны гелевые и эфирные препараты, которые при втирании способны глубоко проникать в кожу и действовать на клещей, увлажнять кожу, плюс они не содержат жира. А вот средствами на спирту злоупотреблять не стоит: спирт сушит кожу, при этом выработка кожного сала увеличивается, а это улучшает среду обитания демодексов.

Как показывает практика, наиболее эффективно проводить лечение демодекоза в рамках комплексной терапии со стороны дерматолога и косметолога. Дерматолог назначает медикаментозное лечение – различные препараты для воздействия на клещей и для лечения внутренних эндокринных и иммунных заболеваний, а косметологические процедуры позволяют восстановить защитную функцию кожи, здоровое состояние кожи, улучшают ее внешний вид.

В косметологии для комплексного лечения демодекоза применяются электрофорез с увлажняющими веществами, микродермабразия (микрошлифовка кожи), неаппартная чистка лица, пилинг лица, лазерная коагуляция и целый ряд других современных косметологических процедур.

Сразу после обнаружения клещей Demodex лучше полностью отказаться от использования декоративной косметики – туши, карандаша, пудры. Часто косметика только усиливает проявления болезни. Также необходимо перейти на особый режим питания: избегать употребления острой и жирной пищи, добавить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

В целом, лечение демодекоза проводится по индивидуальной схеме для каждого пациента в зависимости от сложности и степени запущенности болезни. При правильно подобранной схеме лечения за 4-5 недель удается добиться существенного улучшения состояния кожи. Соблюдение пациентом дисциплины по выполнению всех указаний врача и комплексный подход к лечению (как препараты, так и косметология) позволяет добиться стойкой ремиссии на 6-12 месяцев. Рецидивы заболевания возникают, как правило, при незавершенном курсе лечения или неправильной схеме.

Профилактика

Каких-либо специфических мер профилактики демодекоза не существует. Просто необходимо тщательно соблюдать гигиену, правильно питаться, обеспечивать правильный уход за кожей лица. Не нужно вытираться чужим полотенцем, пользоваться чужими косметическими средствами, злоупотреблять острой и пряной пищей. Периодические посещения дерматолога или косметолога позволят выявить демодекоз на ранних стадиях, что существенно повысит вероятность скорого выздоровления.

Другие статьи по теме:

Домашний пылевой клещ

Кератоз