Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит - это воспаление плевры с образованием фиброзного налета на ее поверхности или выпота в ее полости.

Пристеночная плевра покрывает внутреннюю поверхность ребер, диафрагму и средостение. Легочная плевра имеет аналогичное строение и покрывает поверхность легких. Оба листка плевры снабжены большим количеством чувствительных нервов, между которыми имеется узкая щель. Эта щель называется плевральной полостью. У здорового человека в плевральной полости есть около 20 мл жидкости, при дыхании она увлажняет листки плевры и уменьшает трение между ними, а также препятствует срастанию легких со стенками грудной клетки. Однако при различных болезнях в плевральной полости может накапливаться избыточное количество жидкости, в результате чего затрудняется дыхание.

Симптомы экссудативного плеврита

• Боль при дыхании.
• Одышка.
• Ощущение сдавленности грудной клетки.
• Нарушения сердечной деятельности.

Как правило, экссудативный плеврит сопровождается болью. В результате накопления жидкости сдавливаются легкие, органы средостения, деформируется грудная клетка, возникает одышка. При отсутствии лечения возникает опасность для жизни больного.

Накопление жидкости в плевральной полости является симптомом серьезной болезни. Часто вследствие резорбции жидкости между плевральными листками плевры образуются спайки, затрудняющие дыхание.

Причины развития болезни

Причины экссудативного плеврита многообразны. Транссудат - жидкость, которая скапливается в полостях и тканях тела в результате нарушения их функций. Наблюдается при тяжелых болезнях сердца и почек, циррозе печени, микседеме и синдроме Мейгса. При всех этих заболеваниях транссудат может накапливаться и в других органах и тканях, например, в брюшной полости. Экссудат - воспалительный выпот, серозная, гнойная, кровянистая или фибринозная жидкость. Экссудат накапливается в плевральной полости и при воспалениях неинфекционного происхождения, реже при коллагеновых болезнях, а также после приема некоторых лекарств. Хилоторакс - накопление в плевральной полости лимфатической жидкости. Чаще всего причиной повреждения протока является травма, реже это результат роста злокачественной опухоли - рака легких.

Лечение экссудативного плеврита

Если накопление жидкости в плевральной полости сопутствует какому-либо заболеванию, то необходимо начать его лечение. При накоплении большого количества жидкости врач проводит плевральную пункцию. Отсос более 1 литра жидкости производят только в исключительных случаях, например, если больной задыхается или (и) жидкость, накопившаяся в плевральной полости, сдавливает органы средостения. Пункция жидкости приносит больному облегчение, однако из-за потери большого количества белка у него возникает слабость. Обычно после излечения основной болезни накопление жидкости прекращается.

Самолечение в данном случае недопустимо. При затруднении дыхания, боли или ощущении сдавленности грудной клетки необходимо обратиться к врачу.

Наличие жидкости в плевральной полости врач может определить во время аускультации или перкуссии. Если жидкость обнаружена, то проводится пункция, которая позволяет поставить точный диагноз. Анализ плевральной жидкости предоставляет информацию, которая необходима для лечения основного заболевания. В некоторых случаях производят торакоскопию и биопсию плевры. Жидкость в плевральной полости можно увидеть во время ультразвукового или рентгенологического исследования, а также томографии грудной клетки.

Дополнительно статьи на данную тему:

Плеврит легких