Фонокардиография

Фонокардиография (ФКГ) - это широко известный метод исследования сердечно-сосудистой системы, заключающийся в графической регистрации звуковых явлений (тонов и шумов), возникающих при сердечной деятельности. С помощью фонокардиографии врач также может проводить аускультацию (выслушивание) грудной клетки. Звуковые колебания, возникающие при работе сердца, распространяются в направлении тока крови. Сравнивая различную интенсивность этих звуков в общепринятых точках аускультации сердца, можно определить, какие нарушения в работе сердца вызвали появление шумов, изменение тонов и т.д.

Сердце состоит из четырех полостей (двух предсердий и двух желудочков) и сердечных клапанов. Полости наполняются и опорожняются ритмично, также согласно определенному ритму открываются и закрываются сердечные клапаны. В результате работы клапанного аппарата, движения тока крови и выталкивания крови из сердца в артерии возникают звуковые колебания, называемые тонами сердца. Если клапаны или перегородки, разделяющие сердечные полости повреждены, то изменяются звуковые колебания, появляются шумы, изменяются тоны сердца.

В каких случаях применяется?

Фонокардиография - это старый метод исследования, который с началом применения современных методов диагностики сегодня практически не используется. Фонокардиографию вытеснила эхокардиография сердца, при применении которой с помощью ультразвука можно наблюдать за работой сердечных клапанов и сердечной мышцы (миокарда).

Однако ФКГ остается простым методом исследования, применяя который можно диагностировать пороки сердца и дефекты, имеющиеся между сердечными полостями. Дополнительные исследования выполняются в том случае, если у врача есть подозрения на наличие определенного заболевания.

При выполнении фонокардиографии звуки, издаваемые при работе сердца, поступают в микрофон, который устанавливается в пяти точках грудной клетки. Осциллоскоп и наушники позволяют проверить качество регистрации фонокардиографии, прежде чем начать ее запись.

Что можно диагностировать?

При выполнении фонокардиографии можно услышать и определить причины шумов, возникающие при работе сердца. Этот метод диагностики более точный и объективный, чем обычная аускультация, зависящая от слуха врача. С помощью ФКГ можно диагностировать пороки сердца, а также дефекты межжелудочной перегородки и межпредсердной перегородки. Кроме того, можно различать шумы, возникающие вследствие повреждения сердца и шумы, причиной которых не является сердечная патология. Такие шумы, называемые функциональными, могут появиться, например, при малокровии, повышенном кровяном давлении, усилении функции щитовидной железы. Применяя фонокардиографию, можно определить врожденный порок сердца - открытый артериальный (Боталлов) проток. Боталлов проток обеспечивает кровью легкие плода, которые не функционируют в утробе матери. После рождения ребенка Боталлов проток закрывается, в противном случае происходит переполнение кровью малого крута кровообращения.

Одновременно с фонокардиографией (ФКГ) выполняют и ЭКГ. Это позволяет врачу точно определить, на какой фазе сердечных сокращений появляется тот или иной шум.

Опасна ли ФКГ?

Фонокардиография - совершенно безопасный диагностический метод, не оказывающий отрицательного влияния на состояние здоровья и самочувствие пациента. На тело человека не влияют ни рентгеновские лучи, ни какие-нибудь другие факторы. Микрофон, регистрирующий звуковые колебания, устанавливают на груди пациента. Этот метод не имеет никаких противопоказаний.