ГлавнаяПедиатрия

Геморрагический васкулит у детей

Кожная сыпь

Геморрагический васкулит - системное поражение мелких сосудов, характеризующееся симметричными геморрагическими высыпаниями, артритом, болями в животе и нефритом. Различают кожную, кожно-суставную, почечную, абдоминальную и смешанную формы заболеваний. К симптомам васкулита у детей относится полиартрит, воспаление почек, нарушение функции пищеварительного тракта. Синонимы геморрагического васкулита - капиляротоксикоз, аллергическая пурпура, анафилактоидная пурпура, или пурпура Шенлайна-Геноха, названная именами описавших эту болезнь врачей С.Шенлайна и Э.Геноха.

Симптомы

  • Мелкопятнистая, реже петехиальная сыпь.
  • Воспаление коленных суставов.
  • Боли в животе.
  • Колика.
  • Воспаление почек.

Хотя геморрагический васкулит не является детским заболеванием, впервые он возникает в детстве или в юности. Чаще болеют мальчики. Люди старше 40 лет впервые заболевают редко. Характерный симптом болезни — мелкопятнистая и реже петехиальная сыпь (точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках), обычно возникающая на руках и ногах, реже на других частях тела. Отекают и могут быть поражены несколько мелких суставов пальцев рук и ног, поражение сопровождается сильной болью.

Причины возникновения

Этот синдром - следствие воспаления мельчайших кровеносных сосудов в различных частях тела. Предполагается, что болезнь носит аллергический характер. Сегодня уже обнаружены вещества, вызывающие геморрагический васкулит. Это могут быть различные лекарства, например, сульфонамиды, пенициллин или фенилбутазон. Возможно, причиной этой болезни являются пищевые продукты, однако достоверные доказательства отсутствуют. Кроме того, этот синдром может возникнуть и при некоторых инфекционных заболеваниях. Иногда болезнь проявляется вследствие инфекции верхних дыхательных путей. Эта болезнь часто встречается у детей 2-8 лет, в два раза чаще ею болеют мальчики.

Лечение

При выполнении лабораторных исследований и отсутствии характерных для этой болезни изменений, т.е. в неясных случаях выполняют биопсию кожи. Успех лечения чаще всего зависит от того, возможно ли обнаружение и устранение причины болезни. В тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды, например, преднизолон или иммуносупрессант. Однако успех лечения не гарантирован.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Возможно, родители больного ребенка или сам пациент смогут помочь врачу обнаружить причину болезни.

При появлении точечных кровоизлияний на коже необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач прежде всего попытается установить и устранить причину заболевания, а также выяснит, не болен ли пациент инфекционными или ревматическими заболеваниями.

Множественные осложнения

У пациента появляются приступообразные боли в животе, у детей может возникнуть рвота, иногда с кровью, а также жидкий стул с примесью крови. Эти симптомы не всегда проявляются одновременно. Самые тяжелые осложнения васкулита у детей - это воспаление почек, сильные кровотечения из пищеварительного тракта, язвы, инвагинация кишок, в результате которой возникает кишечная непроходимость. Болезнь периодически обостряется. Некоторое время пациент чувствует себя хорошо, иногда симптомы болезни проходят самопроизвольно, но это не всегда означает полное выздоровление больного, часто болезнь вновь обостряется. Продолжительность болезни от нескольких дней до 4-6 недель, в редких случаях даже до года.

Болезнь продолжительна, сопровождается сильными болями. Осложнения со смертельным исходом редки.

При геморрагическом васкулите у детей иногда проявляются не все симптомы этого заболевания. У некоторых наблюдаются лишь кожные кровотечения, у других - только желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях очень трудно установить диагноз.

Другие статьи по теме:

Шкала Апгар для новорожденных

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.