Что такое химиотерапия?

Химиотерапия - это предотвращение или лечение различных онкологических заболеваний с помощью химических веществ, например, антиметаболитами и аналогичными им лекарственными препаратами. Многие опухоли нельзя удалить с помощью операции или лучевой терапии. Иногда рост опухолевых клеток удается остановить специальными лекарственными препаратами. Цель химиотерапии - определенными химическими соединениями, например, цитостатиками, остановить или подавить рост раковых клеток, замедлить их обмен веществ.

В каких случаях применяется?

Химиотерапия, прежде всего, применяется в том случае, если злокачественная опухоль распространилась (метастазировала). Метастазирование - это появление новообразований в органах тела, удаленных от места возникновения первичной раковой опухоли. Высокозлокачественные опухоли имеют большую вероятность метастазирования. Первичный очаг злокачественного новообразования обычно удаляется оперативным путем, а на его метастазы оказывают влияние ионизирующим облучением или цитостатиками, иногда сочетают оба метода лечения.

Химиотерапию применяют при некоторых формах лейкоза, например, острый лимфолейкоз, злокачественные опухоли яичек, саркомы и лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкена. При лечении различных видов опухолей с помощью химиотерапии удается смягчить симптомы онкологических заболеваний и продлить больному жизнь.

Какие препараты применяются?

Имеется много различных цитостатиков. Классификация по оказываемому ими действию:

• Алкилирующие соединения. К этой группе относятся цисплатин, циклофосфамид, мелфалан и азотсодержащие соединения (мочевина). Так же, как ионизирующее облучение, эта группа лекарств поражает нуклеиновую кислоту - генетический материал и оказывает воздействие на деление клеток.
• Антиметаболиты. Это антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат), антагонисты пиримидина (флуорурацил) и антагонисты пурина (тиогуанин). Лекарства этой группы удаляют из химических соединений клеток естественные продукты обмена веществ (метаболиты) и подавляют рост клеток.
• Соединения, подавляющие митоз клеток (винка-алкалоиды, таксаны). Они угнетают деление клеток (митоз) и останавливают рост опухоли.
• Антибиотики. Рост клеток подавляют и некоторые антибиотики. Основные лекарства этой группы митомицин и доксорубомицин.
• Ферменты. На рост клетки оказывают влияние и различные ферменты, например, Л-аспарагиназа.

Как применяется химиотерапия?

После основательного обследования больного составляется индивидуальный план лечения. Учитывая вид опухоли, стадию болезни и состояние пациента, стараясь уменьшить вероятность побочных реакций, принимают решение о выборе лекарственных средств (цитостатики или гормоны), их дозировке и продолжительности лечения. В зависимости от плана лечения назначаются определенные лекарственные препараты в таблетках или инъекциях.

Побочное действие

Цитостатики действуют на все быстро делящиеся клетки организма человека, т.е. не только на раковые клетки, но и на клетки кроветворной системы, слизистых оболочек и половые клетки. Побочного действия лекарства избежать не удается. Побочные действия - это облысение, тошнота, рвота, усталость, общая слабость и одышка. Через некоторое время недомогания, вызванные лекарствами, проходят. Однако при употреблении больших доз того или другого лекарства встречаются и тяжелые реакции, например, поражается иммунная система организма, костный мозг, пищеварительный тракт, печень, мочевой пузырь и сердце.

Вероятность выздоровления

Только в редких случаях удается полностью излечить рак (например, лимфогранулематоз или лимфолейкоз) лишь лекарственными средствами. Однако цитостатики и гормональные препараты могут усилить действие других лечебных методов, уменьшить страдания пациента и продлить его жизнь.

Рост некоторых опухолей стимулируют гормоны, вырабатывающиеся в организме самого человека. С помощью гормональной терапии действие этих гормонов можно угнетать и приостановить рост опухоли. Применяют также цитокины, которые важны для активации иммунной системы. Некоторые из них, например, интерлейкины и интерфероны, используются для лечения хронического миелолейкоза, злокачественной меланомы и почечно-клеточной карциномы.

Другие статьи по теме:

Методы лучевой терапии

Лучевая терапия рака