Кисты яичников

Кисты - это доброкачественные опухоли мешковидной формы, состоящие из одной или нескольких камер, содержимое которых может быть жидким или вязким. Несмотря на то, что кисты относятся к опухолям, причиной их появления не является разрастание тканей. Кисты яичников классифицируют на фолликулярные (образующиеся из фолликулов), лютеиновые (опухоли желтого тела) и образующиеся при поликистозе. Опухоли могут появляться в любом возрасте и даже в период беременности. Если они не злокачественные, то прогноз благоприятный.

Симптомы

Кисты яичников, фолликулярные и желтого тела, часто бессимптомны. Симптомы поликистоза:

• Отсутствие менструаций.
• Иногда - ожирение.
• Бесплодие.
• Гирсутизм (появляются волосы на лице, груди).

Фолликулярные кисты чаще всего возникают в периоде полового созревания и в климактерическом. Они почти бессимптомны и проходят самостоятельно. Отсутствуют симптомы заболевания и при кистах желтого тела. Крайне опасное осложнение возникает при перекруте ножки кисты вокруг своей оси. При этом в окружающих тканях замедляется кровоток, и начинается воспаление. Симптомы напоминают острый аппендицит. При разрыве кисты возникает боль и кровотечение, пациентке требуется экстренная операция. При синдроме поликистоза яичников не могут нормально созревать фолликулы, поэтому нарушается менструальный цикл, овуляция не происходит. У большинства женщин проявляется гирсутизм (наличие волос на лице, груди и т. д.). Возможны геморрагические кисты яичников, опаснейшим осложнением которых являются их разрывы и внутреннее кровотечение.

Причины

Фолликулярные кисты могут возникать при отсутствии овуляции во время менструального цикла. Встречаются в любом возрасте. Это наиболее часто обнаруживаемые опухолевые образования даже в здоровых яичниках. Нередко они исчезают, рассасываются, однако при патологических изменениях сохраняются, растут и могут перерождаться в злокачественные. Предполагается, что основной причиной возникновения кист является аномальное выделение половых гормонов шишковидной железой. Кисты желтого тела образуются при скоплении в желтом теле жидкости или крови на начальном этапе беременности. Поликистоз часто встречается у девочек в период полового созревания, хотя истинная причина этого синдрома неизвестна. Нередко при этом синдроме наблюдается и ожирение.

Нередко возникновение опухолей спровоцировано специальным гормональным лечением, с помощью которого пытаются обеспечить зачатие стимулированием функции яичников. Изредка эти опухоли достигают значительных размеров.

Лечение

Фолликулярные кисты лечить не следует. После одного или двух менструальных циклов они могут исчезнуть самостоятельно. Пациенткам необходимо регулярно по утрам измерять базалъную температуру и регулярно посещать гинеколога. Кисты желтого тела самопроизвольно проходят во втором триместре беременности. Лечение требуется только при осложнениях, например, при разрыве тонкой стенки опухоли. Поликистоз лечат гормональными препаратами. Почти у 90% пациенток большинство мелких фолликулярных образований постепенно исчезают, и яичники вновь начинают нормально функционировать.

Кисты яичников обычно обнаруживают случайно при очередном посещении гинеколога. При нарушении менструального цикла, при появлении недомоганий в период беременности, при боли или кровотечениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагноз устанавливается врачом на основании бимануального исследования. Фолликулярные кисты могут достигать 6 см. В связи с тем, что их появление в первом триместре беременности напоминает яичниковую беременность, то для уточнения диагноза врач выполнит эхоскопию. При синдроме поликистоза яичники могут достигать размеров, превышающих размеры куриного яйца. При этом синдроме поражаются оба яичника. Кроме того, при наличии увеличенных яичников, определяемых врачом на ощупь, и других недомоганий, диагноз установить несложно. Врач может выполнить анализ крови для определения концентрации различных гормонов.