Воспаление надкостницы

Надкостница (периост) - это тонкая, но плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая кость. В надкостнице проходят нервы и кровеносные сосуды. При периостите (воспалении надкостницы) возможно распространение воспалительного процесса на кость и костный мозг (в этом случае проявляется так называемый остеомиелит), и наоборот, воспаление кости или сухожильного влагалища может привести к периоститу. Воспаление может быть острым или хроническим.

Симптомы

Острая форма:

• Резкое повышение температуры тела.
• Сильные боли.
• Покраснение кожи.
• Отек и гиперемия тканей над областью поражения.
• Боли в кости при надавливании и постукивании.

Хроническая форма:

• Незначительное повышение температуры.
• Иногда свищи с гнойным отделяемым.
• Боли.
• Отек.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев периостит вызывают различные бактерии: стафилококки, реже стрептококки, бациллы тифа (пневмококки), возбудители туберкулеза, а также грибки. Из очага инфекции, находящегося в теле человека, бактерии через кровь поступают в надкостницу и вызывают ее воспаление. Воспалительный процесс надкостницы может возникнуть вследствие удара, ушиба, сдавления, осложнения открытых ран или после операции.

Лечение

Сначала периостит лечат антибиотиками, а ногу иммобилизуют при помощи гипсовой шины. Иногда больного оперируют. Во время операции врач удаляет с надкостницы и кости патологически измененные ткани, затем рану промывают и дренируют. В пораженную кость через трубку вводят антибиотики и другие лекарственные препараты (например, противовоспалительные).

Для ускорения процесса выздоровления пациент, в первую очередь, нуждается в покое, т.е. пораженную конечность необходимо щадить.

Периостит сопровождается сильной болью, поэтому пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу.

Врач сделает рентгеновский снимок пораженной кости, а также выполнит анализ крови, произведет пункцию.

Течение болезни

Изолированный периостит встречается редко, обычно поражается также кость. Из сопутствующих периоститу болезней следует выделить остеомиелит:

• Хронический остеомиелит - разрушается ткань костного мозга и надкостницы. Иногда вокруг нее образуется полость с гнойным содержимым, формируются сообщающиеся с костью свищи. Со временем происходит уплотнение надкостницы. Из-за длительного воспалительного процесса начинает вырабатываться аномальный белок амилоид. Он постепенно накапливается в организме, что может привести к поражению жизненно важных органов. Хронический остеомиелит трудно поддается лечению, так как возбудители болезни проявляют устойчивость к большинству антибиотиков. Болезнь может длиться долгие годы. Нередко единственным спасением является ампутация.
• Острый остеомиелит - возникает в результате проникновения возбудителей гнойной инфекции в кость по кровеносному руслу.
• Одонтогенный остеомиелит - результат проникновения возбудителей из очага воспаления, локализирующегося в тканях зуба или пародонта.
• Первично-хронический остеомиелит - [арактеризуется постепенным развитием и вялым течением с преобладанием гиперпластических и склеротических процессов.