Что такое приапизм?

Приапизм - это аномально длительная болезненная эрекция полового члена, не сопровождающаяся сексуальным желанием. При истинном приапизме половой член остается напряженным в течение нескольких недель или даже месяцев. Следует отличать приапизм от временами наступающей эрекции, при которой половой член является болезненным и сохраняет упругость в течение нескольких часов.

Симптомы

• Болезненная эрекция полового члена, продолжающаяся несколько часов или дней без сексуального желания.

Причины

Чаще всего причина приапизма не известна. Напряжение полового органа, как и при нормальной эрекции, обусловлено растяжением и наполнением кровью его пещеристых тел. Обычно после эякуляции или спада полового возбуждения происходит отток крови, и половой член утрачивает упругость. При приапизме просвет кровеносных сосудов полового члена остается суженным, что препятствует оттоку крови.

Лишь у немногих пациентов причиной длительной болезненной эрекции является какая-нибудь другая болезнь. Например, воспаление мочеиспускательного канала или предстательной железы (простаты). Причиной приапизма могут быть и более серьезные болезни, например, злокачественная опухоль, лейкоз, подагра, поражения ЦНС. Иногда приапизм может развиться после приема некоторых лекарственных препаратов (например, психотропных лекарств), химических веществ (алкоголя, наркотиков, например, кокаина).

Лечение

Стойкая эрекция может привести к закупорке пещеристых тел. При отсутствии лечения развивается фиброз пещеристой ткани, что делает невозможным возникновение эрекции в будущем. Чтобы избежать этой опасности, необходимо предотвратить застой крови в пещеристых телах полового члена. Врач с помощью специальной иглы-бабочки произведет дренирование крови из пещеристых тел полового органа, что снизит его напряженность и болезненность. Затем он попытается нормализовать ток крови путем расширения просвета кровеносных сосудов. Если это невозможно, хирург обеспечит отток крови, соединив кровеносные сосуды полового члена с венозной системой.

Профилактических средств болезненной эрекции не существует. При подозрении на приапизм следует обратиться к врачу. Иногда стойкая эрекция проходит после горячей ванны и выполнения упражнений на расслабление.

Если эрекция сохраняется в течение 1-2 часов и является болезненной, это позволяет предположить приапизм. В этом случае надо обратиться к врачу. Даже несколько часов до начала лечения способны предопределить способность мужчины к эрекции и нормальным половым отношениям в будущем.

Терапевт не располагает необходимыми для лечения приапизма средствами, поэтому направит пациента к урологу.

Течение болезни

При длительной стойкости полового члена через несколько часов или дней в пещеристых телах полового органа могут образоваться сгустки крови (тромбы). Со временем эти сгустки способны преобразоваться в соединительную ткань (проявляется фиброз), что делает невозможным возникновение эрекции, так как происходит необратимое нарушение функции пещеристого тела. Это явление врачи называют импотенцией. При появлении подозрений на приапизм во избежание возникновения у мужчины всех этих опасных явлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу-урологу.

Если в основе приапизма лежат расстройства нервной системы, приток и отток крови нормализуется примерно через десять дней. Если до истечения этого срока сгустки крови не образовались, то способность к эрекции сохраняется. Если отток крови нарушается по другой причине, патологическая эрекция сохраняется в течение нескольких недель. В этом случае необходима операция по поводу устранения фактора, вызвавшего патологию, или шунтирующая операция.

Не всегда после приапизма сохраняется способность к эректильному возбуждению. Это возможно лишь в том случае, если лечение было начато сразу же после выявления болезни. Поэтому своевременное обращении врачу крайне важно.

Дополнительно статьи на данную тему:

Простатит

Гинекомастия