Непроходимость толстой кишки

В толстой кишке происходит сгущение пищи, переваренной в желудке и тонкой кишке, и формирование под действием бактерий кала, который через прямую кишку и анальное отверстие выделяется наружу. Движение содержимого по толстой кишке может нарушиться. Нарушение этой функции называется непроходимостью кишечника. Различают две формы кишечной непроходимости: механическую и динамическую.

Механическая непроходимость кишечника - нарушение продвижения содержимого по толстой кишке из-за ее закупорки. При этом возникают сильные перистальтические волны перед препятствием.

Динамическая (функциональная) непроходимость - нарушение продвижения содержимого кишки из-за нарушения ее моторной функции. Это возможно при параличе толстой кишки (паралитический илеус) или при спазме (спастический илеус). Изредка встречается проявление механической и функциональной непроходимости одновременно.

Симптомы

• Сильные колики в животе.
• Живот вздут, напряжен.
• Тошнота, рвота.
• Отсутствие стула, не отходят даже газы.
• Иногда гиповолемический шок.
• Слабость.

Характерные симптомы непроходимости толстого кишечника: тошнота, рвота, боли в животе, вздутие живота, живот напряжен. У больного запор или выделяемое количество кала мало. При отсутствии лечения есть большая вероятность летального исхода.

Каковы причины?

Основные причины закупорки толстого кишечника - это грыжи, сужения кишки, например, вследствие туберкулеза, болезни Крона, опухоли, инородного тела, а также плотных образований из волос, овощных волокон и других непереваренных остатков пищи, нередко возникающие у людей после операций на желудке. Основные причины кишечной непроходимости:

• Ущемление части кишки в грыжевом мешке в какой-либо части брюшной полости.
• Инвагинация (внедрение одной части кишки в другую).
• Перекрут петли кишки вокруг своей оси.
• Закупорка просвета кишки.

Кишечная непроходимость может быть острой, подострой или хронической. Она может быть обычной, без нарушения кровообращения в кишечника, т.е. обтурационной или странгуляционной, при которой происходит сдавление сосудов, и нарушение кровообращения в кишечнике. Угнетается перистальтика толстой кишки и проявляется паралитическая непроходимость кишечника вследствие:

• Воспаления поджелудочной железы, аппендикса, желчного пузыря, брюшины и других органов брюшной полости.
• Нарушения обмена веществ и гормонального баланса.
• Нарушений рефлекторного характера, например, из-за почечной или желчной колики, после операций на органах брюшной полости, из-за переломов тел позвонков позвоночника или сильно растянутого мочевого пузыря.
• Нарушенного кровообращения.
• Лекарств.

Спастическая непроходимость обычно возникает при отравлениях и гельминтозах.

При задержке стула в течение нескольких дней, при колике в животе, тошноте или частой рвоте ни в коем случае не принимайте слабительные. Все эти симптомы могут свидетельствовать о непроходимости кишечника, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу.

Лечение

При продолжительной задержке стула необходимо обратиться к врачу.

Врач проведет осмотр живота с помощью пальпации, перкуссии, аускультации. Затем сделает рентгенограмму брюшной полости, анализ крови, измерит кровяное давление и частоту пульса пациента. Для подтверждения диагноза направит больного в стационар.

При механической непроходимости толстой кишки обычно требуется экстренная операция, во время которой врач пытается устранить причину закупорки прохода кишки. Если этого не удается сделать, то удаляют пораженную часть кишки. При паралитическом илеусе, как правило, достаточно лекарств, стимулирующих перистальтику кишечника.

Колит неспецифический язвенный

Стеноз привратника желудка