ГлавнаяПедиатрия

Опухоль Вильмса (нефробластома)

Опухоль Вильмса - это злокачественная опухоль паренхимы почки, возникающая в детском возрасте. Названа в честь немецкого хирурга Макса Вильмса, который дал ее характеристику в 1899 году. Опухоль Вильмса является узловатой, мягкой, беловато-серого цвета, образованной из эмбриональной ткани. Она разрушает пораженную почку. Нефробластома - одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у детей.

Почка

Симптомы

  • Увеличенная почка.
  • Исхудание.
  • Повышенная утомляемость.
  • Нарушение функции других органов.

Причины возникновения

Нефробластома может являться наследственным заболеванием, определяется у 1 на 10000 новорожденных. Диагностируется обычно у детей в возрасте 3-5 лет. Как правило, опухоль формируется в одной почке, достаточно редко поражает оба органа. При развитии почек некоторые части ткани отделяются и начинают формироваться отдельно (обычно выявляются по истечении нескольких лет после рождения). Патология, обычно обнаруживается у детей, имеющих какие-нибудь врожденные аномалии (например, пороки развития мочевых путей или другие аномалии почек).

Это заболевание проходит в своем развитии пять стадий. Опухоль Вильмса растет из эмбриональной ткани, разрастающейся обычно на втором году жизни. Обычно новообразование диагностируется у детей в возрасте 3-5 лет. На первой стадии опухоль поражает только почку. Опухоль можно удалить оперативным путем. На второй стадии поражается не только почка, но и близлежащие лимфатические узлы. Однако и в этом случае это образование еще можно удалить.

Метастазы

На третьей стадии поражается брюшина. В этом случае удалить опухоль не представляется возможным. На четвертой стадии опухоль с током крови метастазирует в другие органы. Обычно опухолевые метастазы поражают легкие, почки, головной мозг и кости. На пятой стадии бывают поражены обе почки.

С увеличением опухоли поражаются функции других органов. Могут возникнуть жалобы и боли крайне разнообразного характера. Заболевшие дети начинают худеть, их силы иссекают. Обычно дети умирают от истощения и легочной недостаточности.

Лечение

Лечение опухоли Вильмса зависит от стадии развития заболевания. Имеются три основных метода лечения (как и при лечении большинства других видов рака) - хирургический, лучевая терапия и химиотерапия. Опухоль и метастазы необходимо удалять. Иногда лучевая терапия (уничтожение опухолевых клеток с помощью облучения) не применяется, если дети младше двух лет. Продолжительность медикаментозного лечения (цитостатиками) зависит от течения болезни и общего состояния здоровья ребенка.

Ребенку, больному раком, приходится многое вынести - операции, лучевую терапию, химиотерапию. Ему особенно необходимы ласка, любовь и хороший уход.

Опухолевые заболевания на начальной стадии обычно не вызывают никаких заметных симптомов. При наличии нефробластомы врач очень рано может обнаружить увеличение почки. В целях профилактики онкологических заболеваний родители должны регулярно приводить своих детей на медицинские осмотры. Приблизительно у трети пациентов проявляются следующие симптомы: боли в желудке, повышенная температура, кровь в моче и высокое давление. Если родители замечают, что их ребенок плохо себя чувствует, то надо обратиться к врачу.

После пальпации увеличенной почки врач назначит рентгенографию грудной клетки и брюшной полости, анализ крови и мочи, а также эхоскопию и компьютерную томографию.

Вероятность выздоровления

Медицинская наука постоянно развивается. Сегодня прогноз болезни намного оптимистичнее, чем еще 15-20 лет назад. При сочетании хирургического, лучевого и химиотерапевтического методов лечения продолжительность жизни больных детей увеличилась даже при значительном прогрессировании заболевания. Однако лечение очень продолжительное.

Другие статьи по теме:

Нейробластома

Раковые метастазы

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.