ГлавнаяОтравления

Что делать при отравлении угарным газом?

Угарный газ (монооксид углерода, СО) - это газ без цвета и запаха, образующийся при неполном сгорании углерода или его соединений. Он содержится в выхлопных газах автомобилей, в дыму тлеющих углей, в природном газе, в светильном газе. Угарный газ может проникать через стены, обычный противогаз от него не защищает. А еще монооксид углерода чрезвычайно ядовит: при его концентрации 3-5 мг в литре воздуха отравление со смертельным исходом возникает уже через несколько минут.

Поскольку угарный газ не имеет ни цвета, ни запаха, определить его концентрацию в воздухе можно только специальным прибором. Люди часто не ощущают смертельной концентрации CO и получают отравление – к сожалению, зачастую смертельное.

Угарный газ относят к кровяным ядам, поскольку первым делом свое губительное действие он оказывает на кровяные клетки – эритроциты. Как известно, эритроциты отвечают за транспортировку кислорода и его доставку ко всем органам и тканям. В этом эритроцитам помогает дыхательный белок – гемоглобин, недостаток которого приводит к кислородному голоданию тканей и органов.

Выхлопные газы автомобиля

Отравляющее действие угарного газа направлено на поражение крови, нервной системы, сердце, мышечной ткани. Поступая через легкие в кровь, монооксид углерода в 200 раз быстрее, чем кислород, вступает во взаимодействие с гемоглобином, образуя стойкое соединение - карбоксигемоглобин. Нарушается транспортная функция кровяного пигмента, что приводит к кислородному голоданию тканей, и прежде всего головного мозга.

Наиболее чувствительными к нехватке кислорода являются клетки нервной системы. В зависимости от продолжительности вдыхания угарного газа и его концентрации могут появиться различные симптомы отравления - головные боли, головокружение, тошнота, шум в ушах. При тяжелом отравлении возможен паралич дыхания, что может привести к смерти от удушья.

Причины отравления

Рассмотрим наиболее распространенные случаи отравления угарным газом:

  • Образование окиси углерода в помещениях с печным отоплением или камином (при недостаточной тяге для выхода дыма).
  • Неправильная эксплуатация газового оборудования (на производстве и в быту): керосиновые лампы, газовые плиты, счетчики, утечка бытового газа пропана и др.
  • Отравление выхлопными газами автомобилей в непроветриваемом помещении, например, в гараже.
  • Пожар в помещении (жилые дома, нежилые сооружения, поезд, самолет, производственный цех).
  • Опасность повышается и при длительном пребывании в уличном смоге.

Отравляющее воздействие угарного газа зависит от его концентрации во вдыхаемом воздухе и продолжительности вдыхания:

  • Концентрация СО в воздухе 0,005% - опасности для здоровья нет.
  • 0,01% - несильные головные боли в течение несколько часов.
  • 0,02-0,05% - связывается 10-20% гемоглобина крови, возникает одышка, шум в ушах, головные боли, головокружение.
  • 0,1% - связывается 30% гемоглобина, наблюдается тошнота, сильная головная боль, краснеет лицо, возможна потеря сознания через несколько часов.
  • 0,2% - связывается 40-50% гемоглобина, возникает мышечная слабость, нарушения сознания, обморочное состояние.
  • 0,3-0,5% - смерть вследствие паралича дыхания и сердечной недостаточности через несколько минут.
  • 0,8% - связывается 70% гемоглобина, смерть наступает за считанные секунды.

Симптомы

Легкое отравление (образование 20% карбоксигемоглобина):

  • Человек находится в сознании.
  • Звон в ушах, «стук в висках», головная боль, нарушение координации.
  • Слезотечение, сухой кашель, першение в горле, возможны проблемы со зрением.
  • Тошнота, рвота, общая слабость, сонливость.

Признаки отравления CO

Отравление средней степени тяжести (30-50% карбоксигемоглобина):

  • Нарушения сознания вплоть до обморока. Возможны галлюцинации, бредовое состояние, психическая возбудимость, неадекватное повдение.
  • Одышка, вдохи частые, но неглубокие.
  • Расширение зрачков, круги перед глазами, нарушение зрения.
  • Снижение слуха, шум в ушах.
  • Покраснение лица, мышечная слабость.
  • Учащенный пульс (более 90 ударов в минуту), давящая боль в груди.

Тяжелое отравление (образование свыше 50% карбоксигемоглобина):

  • Потеря сознания, судороги, кома.
  • Пульс свыше 130 ударов в минуту, но слабо прощупывается.
  • Острая дыхательная недостаточность.
  • Кожа бледная.
  • В некоторых случаях возможно непроизвольное мочеиспускание.
  • При вдыхании воздуха с критическим содержанием монооксида углерода (свыше 0,8%) – летальный исход.

Некоторые последствия отравления угарным газом могут проявиться не сразу, а лишь спустя несколько дней или даже несколько недель. К таким последствиям относят:

  • Нарушения ритма сердца.
  • Нервозность, обострение психических заболеваний.
  • Снижение остроты зрения и слуха.
  • Периодические головные боли, снижение памяти или интеллекта.
  • Нарушение чувствительности, онемение конечностей.
  • Отек легких, пневмония.

Первая помощь

Действия по оказанию первой помощи при отравлении угарным газом должны быть следующими:

  1. Вынести пострадавшего из зоны действия отравляющего вещества – каждая лишняя секунда действия CO на организм увеличивает кислородное голодание тканей и органов, что повышает вероятность летального исхода. Пострадавшего следует вынести на свежий воздух или в помещении настежь открыть окно (при этом обязательно перекройте источник действия CO, например, заглушите двигатель авто или перекройте утечку газа).
  2. Обеспечить пострадавшему возможность полноценно вдыхать свежий воздух – снимите с него галстук, расстегните верхнюю пуговицу рубашки, снимите тесную одежду. Оптимальная поза для пострадавшего – лежа на боку, чтобы не западал язык.
  3. Не забудьте вызвать скорую помощь – потерпевшему требуется помощь квалифицированного медработника.
  4. Если пострадавший находится в сознании, дайте ему горячий чай или кофе – кофеин даст импульс нервной системе и облегчит дыхание.
  5. Если пострадавший находится без сознания – дайте понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, растирайте грудную клетку, спину, конечности для стимуляции тока крови по кровеносным сосудам. При отсутствии дыхания и пульса необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При оказании первой помощи не забывайте и о своей безопасности: концентрация CO в помещении, в котором находится пострадавший, может быть критичной, поэтому задерживайте дыхание, иначе спасать придется еще и вас.

При легких отравлениях достаточно выйти на чистый воздух. Однако при любом отравлении угарным газом все равно рекомендуется показаться врачу, ведь осложнения могут проявиться и спустя несколько дней.

Когда скорая помощь доставляет пострадавшего в больницу, его обычно переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Пациенту подключают кислород (12-15 литров в минуту), при необходимости подключают аппарат искусственной вентиляции легких. Обязательно вводится антидот угарного газа – Ацизол (1 мл внутримышечно), через час – повторно. Ацизол разбивает карбоксигемоглобин, освобождая гемоглобин для насыщения крови кислородом. Дальнейшие действия зависят от состояния пациента: при восстановлении дыхательной функции и нормальном самочувствии больного переводят в стационар, при развитии осложнений назначается дополнительное лечение.

Другие статьи по теме:

Отравление дымом

Отравления на производстве

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.