Перелом ключицы

Ключица - это небольшая трубчатая кость S-образной формы. Она играет важную роль в устройстве руки, так как это единственная кость туловища, соединяющаяся с лопаткой. При переломе ключицы больной может двигать рукой, но при этом он испытывает сильнейшую боль.

Симптомы

• Боль при движении рукой.
• Неспособность двигать рукой.
• Припухлость в области плеча.
• Иногда трение отломков друг о друга сопровождается характерным звуком.

Данная травма возникает при падении на вытянутую руку, плечевой сустав или в результате сильного удара. Пациент не может поднять руку, делает щадящие движения. На месте перелома появляется припухлость. Иногда можно даже услышать, как отломки ключицы трутся друг о друга.

Причины

Причины переломов ключицы многообразны. Однако чаще всего они возникают при падении на вытянутую руку или плечевой сустав. Для переломов со смещением характерна деформация ключицы, крепитация отломков. Центральный отломок отходит несколько кпереди и кверху, периферический - опускается книзу. У детей часто встречаются переломы по типу зеленой ветки и поднадкостничные, при которых нет смещения обломков. Иногда перелом происходит и при падении на плечевой сустав. Реже встречаются повреждения при ударе о какой-либо предмет.

Данный перелом является одной из самых распространенных родовых травм новорожденных. Иногда при ягодичном предлежании плода акушер производит искусственный перелом ключицы для того, чтобы облегчить родовой процесс.

Лечение

При неосложненном переломе показано консервативное лечение - закрытая репозиция и иммобилизация восьмиобразной повязкой, кольцами Дельбе, повязкой Дезо или косыночной повязкой с валиком, уложенным в подмышечную впадину. При перевязке используется специальный заполненный ватой бинт в виде шланга. Его помещают на затылок пострадавшего, просовывают под обеими подмышечными впадинами, затем закрепляют на спине выше лопаток. Затылок и плечи фиксируют специальными валиками. Повязку держат 3-4 недели. Если отломки кости повредили внутренние ткани, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Лечение перелома ключицы у новорожденных (в результате осложненных родов) заключается чаще всего в иммобилизации верхней конечности с помощью повязки Дезо сроком на 10 дней. При лечении следует убедиться, не повреждены ли нервы плечевого сплетения, находящиеся возле ключицы.

Самостоятельно лечение недопустимо. Если вследствие падения на вытянутую руку или плечевой сустав человек при движении рукой ощущает боль в области ключицы, ему необходимо обратиться к врачу.

Прежде всего хирург выяснит, действительно ли имеет место перелом ключицы. Дело в том, что причиной болей в руке и неспособности двигать рукой может быть и вывих плечевого сустава. С целью уточнения диагноза врач сделает рентгеновский снимок лопатки и ключицы. С помощью других радиологических (рентгенологических) методов диагностики врач выяснит, не повреждены ли в результате смещения отломков костей нервы, сухожилия, мышцы, грудная клетка. Затем он окажет больному необходимую помощь, назначит соответствующее лечение.

Обычно перелом ключицы не опасен. Однако если при переломе были повреждены нервы, сухожилия, лимфатические сосуды, артерия или вена, то это может быть очень опасно. При попадании отломка кости в грудную клетку может проявиться опасный для жизни человека ателектаз легких. В этом случае необходима экстренная операция.

Дополнительно статьи на данную тему:

Травмы плеча

Травмы шеи