Современные тенденции роста заболеваний легких

     В последнее десятилетие в промышленно развитых странах отчетливо проявляется тенденция роста неспецифических заболеваний легких. Так, например, в США смертность от туберкулеза сократилась в 7 раз, но в 10 раз выросла от хронических неспецифических заболеваний легких. Возрастание удельного веса патологии органов дыхания среди заболеваний других органов и систем при планомерном и непрерывном снижении заболеваемости легочным туберкулезом отмечается и в нашей стране. По данным ВОЗ, заболеваемость неспецифическими болезнями легких в мире ежегодно повышается на 5%. Среди причин, вызвавших этот рост, упоминаются такие факторы, как курение, загрязнение воздушной среды, нерациональное применение антибиотиков, бытовая аллергия. Не только количественный рост неспецифических пневмоний, но и атипичное их течение, своеобразный патоморфоз также обусловлены аллергическими факторами. Увеличение числа нагноений при крупозной пневмонии в 10 раз, по сравнению с доантибактериальным периодом, является следствием лекарственной аллергии. С изменением иммунобиологической реактивности организма связывают относительное увеличение случаев пара- и метапневмонических плевритов. Кроме снижения заболеваемости туберкулезом легких отмечается уменьшение инфицированности детей и подростков и относительное увеличение инфицированности лиц старшего возраста. Поэтому прежние представления о почти стопроцентной инфицированности населения и о туберкулезной этиологии 80—90% диагностируемых плевритов, на наш взгляд, нуждаются в пересмотре. Плевриты туберкулезной этиологии стали часто встречаться в пожилом возрасте, особенно у мужчин.

     Обобщенные немецкими специалистами данные о больных плевритом свидетельствуют о том, что только у 25,5% больных это заболевание туберкулезного происхождения; у 40,1% — оно связано с опухолевым процессом в легких; у 13,3% — неспецифического воспалительного генеза, пара- и метапневмонического характера; у 6,7% — развивается как осложнение инфаркта легких; у 2,1% — на почве ревматизма и т.п. Еще и сейчас имеет место гипердиагностика плевритов туберкулезной этиологии. По сводным данным, она составляет 25%.