Острые плевриты

     Разделение острых плевритов на сухой (фибринозный) и экссудативный условно, ибо при так называемом сухом плеврите в плевральной полости тоже имеется большее или меньшее количество экссудата.

     Следует также учитывать, что процесс экссудации динамичен и поэтому возможен переход фибринозного плеврита в экссудативный, а при деструкции висцеральной плевры, бугорковом ее поражении экссудат может стать гнойным.

     Будучи обычно клиническим проявлением активного туберкулеза, острые плевриты в своем развитии имеют период предболезни, длящийся различное время, обусловленный вегетативно-эндокринными расстройствами, связанными с сенсибилизацией организма, сдвигами параметров гомеостаза (гипопротеинемия, гиперкальциемия и т.п.). Выражается этот период главным образом общими симптомами: истощением, потливостью, ухудшением аппетита, которые присущи туберкулезу как хронической инфекции, инфекционно-аллергическому процессу. Нередко выраженные симптомы начинающегося заболевания в отличие от бессимптомного течения могут до определенного времени не осознаваться больным.

     Острый период плеврита часто совпадает с переохлаждением, чрезмерной инсоляцией, стрессом и др., которые, подобно феномену Артюса, проявляются острым воспалением плевральных листков.