Большая медицинская энциклопедия

Помощник при лечении всех болезней и недугов

Главная
Симптомы болезней
Анатомия
Андрология
Болезни дыхания
Болезни крови
Гастроэнтерология
Гинекология
Дерматология
Детские болезни
Диагностика
Инфекционные болезни
Кардиология
Лекарства
Лекарственные растения
Лечение болезней
Неврология
Нетрадиционная медицина
Нефрология
Онкология
Ортопедия
Отоларингология
Отравления
Офтальмология
Первая помощь
Психология
Психиатрия
Стоматология
Травматология
Эндокринология

Случаи неотложных операций плевритов

     Неотложную операцию необходимо выполнять больным с вышеперечисленной патологией в случаях подозрения или возникновения аррозивного кровотечения из культей или стволов легочных сосудов. В подобных случаях производится интраперикардиальная перевязка и рассечение культей сосудов или стволов, что останавливает кровотечение и предупреждает его повторение. Одновременно производится и окклюзия культи главного бронха. Так как перевязка сосудов производится вне зоны инфицированные тканей, дальнейшее гнойное расплавление культи, выстоящей в плевральную полость, уже не грозит смертельным кровотечением.

     Следует отметить, что при выраженном некрозе боковой стенки трахеи, срочное применение трансстернального трансперикардиального доступа позволяет интраперикардиально выделить и прошить культю легочной артерии и остановить профузное кровотечение. В подобных случаях не всегда следует стремиться к пластическому закрытию дефекта трахеи или бронха. Последующая ликвидация бронхиального свища может быть осуществлена применением повторной стернотомии или торакомиопластических операций трансплевральным путем, в том числе и контрлатеральным.

     Трансперикардиальная операция противопоказана больным: с бронхоплевральными и бронхоплевроторакальными свищами и эмпиемой после пульмонэктомии и других операций при наличии распространенного кавернозного процесса в единственном легком; с выраженным нарушением сердечной деятельности и явлениями декомпенсации кровообращения; с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.




Мы в Контакте
Большая медицинская энциклопедия. Все права защищены. Размещение материалов сайта в интернете лишь с указанием активной ссылки