Ликвидация хронической эмпиемы и бронхоплевральных свищей
Хирургические способы, применяемые в настоящее время для ликвидации хронической эмпиемы и бронхоплевральных свищей после пульмонэктомии у больных довольно многочисленны: пункция плевральной полости, ее дренирование, различные виды торакопластик, в том числе и тотальная пластика, торакотомия и тампонада плевральной полости, торакопластика в сочетании с мышечной пластикой лоскутом на ножке, реампутация бронха с мышечной пластикой, торакопластикой и резекцией части лопатки, плеврэктомия с резекцией главного бронха без торакопластики и др.
Эти обширные, травматичные, повторные операции дают малый клинический эффект, чаще всего приводят к инвалидности. Ряд операций при хронических бронхоплевральных фистулах и эмпиеме, например реампутация культи главного бронха, технически сложен и опасен ранением культей легочных сосудов.
|