Проба Фольгарда включает нагрузку больного жидкостью (проба на разведение) или ограничение употребления жидкости (проба на концентрацию). При патологических показателях пробы Зимницкого нет необходимости проводить пробу Фольгарда, так же как и при высокой плотности мочи (1,025—1,026) в отдельных анализах нецелесообразна проба Зимницкого. Проба Фольгарда, особенно на концентрацию, показана при сомнительных результатах пробы Зимницкого.
Проба Фольгарда в модификации Явейна проводится в течение 8—24 ч. Больному на 24 ч запрещают употреблять жидкость и жидкую пищу, назначают черствый хлеб, мясо, яйца, сухой отжатый творог и др. Мочу собирают каждые 2 ч, определяют объем и плотность каждой порции.
При нормальной концентрационной функции почек относительная плотность мочи через 4—8 ч от начала сухоядения достигает 1,030—1,035, объем мочи в отдельных порциях, исключая первую, равен 40—50 мл, общий суточный диурез — 500—550 мл. При пониженной концентрационной функции относительная плотность мочи не превышает 1,024—1,025, объем порций равен 60-90 мл, суточный диурез — 700-750 мл. При плохой концентрационной функции относительпая плотность не превышает 1,014-1,018, объем порций 100-120 мл, диурез 750-900 мл и при очень плохой — относительная плотность не выше 1,010-1,011, объем 150-200 мл, диурез 1,5-2 л.
Продолжительность проведения пробы сокращают, если в очередной порции мочи определяется высокая плотность — 1,030 и выше. В настоящее время чаще проводится проба Фольберга с ограничением жидкости в течение 18 ч. Проба противопоказана больным с почечной недостаточностью, при активной инфекции мочевыводящих путей, при потерях организмом жидкости.
