Патологическая анатомия острого пиелонефрита

     Острый пиелонефрит часто наблюдается у детей, у женщин во время беременности и у пожилых мужчин при аденоме предстательной железы. Нередко он развивается после различных манипуляций на мочевыводящих путях, а также у больных с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом и при других заболеваниях. Острый пиелонефрит часто возникает в ходе или вскоре после какой-либо инфекции. Наиболее частой причиной развития процесса являются Е. coli, кокки, нередко смешанная инфекция. Острый процесс может начаться односторонне, чаще с правой стороны, затем вовлекается и другая почка

     Пораженная почка увеличена, серовато желтого цвета с точечными кровоизлияниями под капсулой. Граница между корковым и мозговым слоем сохранена. При массивной инфекции на разрезе видны серо-желтые полосы участков нагноения в области почечных пирамид. Иногда, особенно при гематогенном распространении инфекции, образуются множественные мелкие абсцессы, они могут сливаться и образовывать карбункул. Это так называемый апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит.

     Почечная лоханка расширена, слизистая оболочка ее покрыта гнойным налетом. При микроскопическом исследовании выявляется отек мнтеретициальной ткани, в ней имеются лейкоцитарные инфильтраты, которые в виде муфт расположены часто вокруг сосудов. В почечных канальцах имеются тяжелые дистрофические и іменснии, клубочки поражены в меньшей степени. Основные воспалительные изменения локализуются преимущественно в мозговом слое почки. По мере стихания процесса на месте воспалительных инфильтратов начинает формироваться соединительная ткань, образуются рубцы.

Другие статьи по теме:

     Профилактика и лечение острого пиелонефрита

     Клиническая картина хронического пиелонефрита

     Профилактика и лечение хронического пиелонефрита