В клубочковом фильтрате белки содержатся в очень небольших количествах: 10-100 мг альбуминов в 1 л фильтрата. В норме в окончательной моче содержится не более 20-75 мг в суточном количестве.
Белки реабсорбируются клетками проксимального канальца с помощью пиноцитоза. После заполнения молекулами белка клеточной вакуоли происходит расщепление белков, гидролиз, с помощью ферментов до аминокислот и низкомолекулярных остатков белка. Продукты расщепления белка удаляются через мембрану клетки во внеклеточную жидкость, а затем в кровь. Таким путем реабсорбируется примерно 30 мг белка в 1 мин.
Увеличение выделения белка с мочой называется протеинурией. Протеинурия изредка может наблюдаться у практически здоровых людей, например, после больших физических нагрузок или при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая альбуминурия). При этих состояниях не наблюдается значительной протеинурии. Чаще протеинурия обусловлена патологическими изменениями почек, например гломерулонефритом и др. При этом протеинурия может достигать 50 г/сут. Такая протеинурия обусловлена, с одной стороны, повышенной проницаемостью белка через нарушенный клубочковый фильтр — базальную мембрану капилляров — и, с другой,— невозможностью полной реабсорбции белка клетками проксимальных канальцев после достижения ими максимальной скорости транспорта (по аналогии с глюкозой и аминокислотами).
