Пролежни

Когда человеку вследствие травмы или болезни длительное время приходится соблюдать постельный режим или находиться в инвалидной коляске, то всегда возникает опасность появления пролежней. В этом случае кожа участков тела, на которые приходится большая нагрузка, краснеет, истончается, затем синеет и даже чернеет. Наконец, вследствие омертвения тканей на этом участке кожи появляются язвочки. Часто в результате пролежней остаются тяжелые, иногда находящиеся под кожей и мышцами и достигающие кости повреждения.

Симптомы

Существует четыре стадии формирования пролежней:

• первая стадия: покраснение кожи с четкими границами;
• вторая стадия: сильная отечность и утолщение кожных покровов;
• третья стадия: оголяются мышцы, сухожилия и связки;
• четвертая стадия: омертвение тканей, иногда поражается и кость.

Первый симптом появления пролежня - покраснение пораженного участка кожи. Если немедленно не предпринять необходимые меры, то кожа истончается до такой степени, что, в конце концов, покрывает ткани, как тоненькая туго натянутая пленочка. При отсутствии лечения кожа трескается, и появляются темно-красные, синеватые и даже черного цвета раны. Некроз распространяется пока, наконец, не охватывает и кость. Пролежень обычно сухой, но при попадании инфекции на язве может образоваться и жидкость, появляется неприятный запах.

Причины образования

Пролежни обычно появляются на пятках, крестце вблизи заднего прохода, а также на лопатках. В этих местах кости находятся неглубоко, и их почти не покрывает мышечная ткань. У человека, находящегося длительное время в постели или в инвалидной коляске, сдавливаются тончайшие кровеносные сосуды, и ток крови по ним замедляется или прекращается. В результате в эти части тела попадает меньше кислорода и питательных веществ, что и является причиной гибели клеток.

Лечение

Необходимо заботливо ухаживать за людьми, вынужденными соблюдать постельный режим. Положение тела больного необходимо менять, по меньшей мере, каждые три часа. Если уже появилась язва или кожа отчетливо покраснела, пораженное место необходимо хорошо продезинфицировать. Для этого используется наполовину разбавленный медицинский спирт или специально приготовленный в аптеке раствор. Используя подушки и одеяла, центр тяжести тела пытаются перенести на другие части тела. В месте появления пролежня иногда удается предотвратить возникновение язвы назначением лекарств, улучшающих кровообращение.

Очень важно, чтобы тот участок тела, на котором появились пролежни, был полностью сухим, дело в том, что из-за влаги тонкая, как бумага, кожа размягчатся и рвется. Кроме того, во влажной среде увеличивается опасность инфекций, вызываемых бактериями и грибками. Поэтому на места, на которых имеются пролежни, необходимо наложить стерильные повязки. Если кожа еще не повреждена, ее можно смазывать мазями, в состав которых входят антибиотики или лекарства, стимулирующие заживление. Эти лекарства обязательно должны быть в домашней аптечке. Если вследствие пролежней произошел некроз тканей, то и их удалением должен заниматься хирург.

Если при ухаживании на дому за лежачим больным заметите покраснение в области крестца, пяток, предплюсны или коленного сустава, то во избежание осложнений сообщите об этом врачу, сиделке и т. д. Тяжелых последствий удастся избежать, изменив положение тела больного и обработав надлежащим образом пораженные части тела.

В зависимости от степени тяжести пролежней врач даст рекомендации по уходу за больным или сам обработает пораженные части тела. Он тщательно высушит рану, используя мази, настойки, а в случае необходимости - удалит омертвевшие ткани.

Профилактика

Прежде всего необходимо устранить давление на чувствительные области. Положение тела больного следует менять каждые 3 часа; возможен легкий массаж отдельных зон и применение специальных лекарственных средств. Кожа должна быть все время сухой. Кроме того, желательно часто менять постельное белье и укладывать больного на специальные противопролежневые матрацы.

Дополнительно статьи на данную тему:

Заболевания кожи