Психологическая зависимость от наркотиков

При нарастании влечения прием наркотиков становится постоянным, формируется определенный уровень наркотизации, хотя строгая регулярность еще и не обязательна. Моральные запреты и голос разума отступают перед тягой к наркотикам. Человек постепенно теряет свою независимость. А основной принцип жизни — это свобода. Здесь пролегает граница между свободой и рабством, неживой материей и жизнью. Все это говорит не только об оформившемся влечении — болезненном стремлении, но и о формировании первого синдрома наркомании — психической, или психологической зависимости от наркотиков (привязанности).

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения определяют психическую зависимость как «состояние, во время которого наркотик вызывает чувство удовлетворения и психического подъема и требует периодически повторяемого или постоянного его введения для того, чтобы испытать удовлетворение или избежать дискомфорта». Сам термин «психическая зависимость» говорит о том, что дискомфорт касается именно психической сферы. Это выражается необъяснимым чувством удовольствия, отсутствием психологического равновесия, психической неудовлетворенности («чего-то не хватает»). При этом мысли человека постоянно возвращаются к наркотику, поэтому и происходит выраженное влечение к нему, к психическому комфорту в интоксикации. Это состояние можно образно выразить словами поэта: «Одной лишь думы власть, одна, но пламенная страсть» или определить термином «доминанта». Физиолог А.Ухтомский называл доминантой группу нервных центров, находящихся в состоянии длительной возбудимости и определяющих характер ответной реакции на всевозможные раздражения.

Такая группа нервных центров может накапливать разряды возбуждения и долго удерживать их на одном уровне. О доминанте можно сказать, что она действует строго избирательно. Человек может думать о другом, находясь на работе, в кругу друзей, но доминанта его о другом не думает. В мозге не бывает нескольких доминант сразу. Очаг пылает в мозге, мысли непрерывно возвращаются к наркотикам и принимают различные формы: словесной метафоры, образного сравнения, иносказаний. Эта мысль то всплывает в сознании, то снова отходит вглубь, но не исчезает до тех пор, пока наркотик не будет принят.

После формирования синдрома психической зависимости от наркотиков и прием наркотических препаратов становится систематическим, а для этого необходимо их постоянное пополнение. Наркоман вынужден проявлять активность к установлению контактов с «единомышленниками» для приобретения наркотиков. Контакты с наркоманами становятся прочными, он получает доверие в их среде.

Со временем развивается привыкание (повышение выносливости к наркотическим средствам), проявляющееся не только и количественных изменениях — сокращении сроков между повторными приемами, но и в качественных изменениях — ослаблении реакции на введение прежней дозы наркотика. Это определяет дальнейшее развитие заболевания, его называют изменение толерантности — наркотики, например опий и морфий, постепенно теряют свое эйфоризирующее действие. Механизм привыкания к наркотикам различный; один из них заключается в том, что чуждое вначале для организма вещество по мере привыкания им осваивается или вводится в тот или иной цикл обмена веществ. Адаптация (приспособление) к вводимым токсическим антигенам происходит за счет внутренних резервов организма. Вторая причина и том, что при поступлении в кровь наркотическое вещество утрачивает свою силу вследствие более быстрого его разрушения, химического превращения или более короткого срока выведения из организма.

Обезвреживание наркотиков в организме происходит также путем специфической иммунной нейтрализации. Наркотические вещества соединяются с белками и создают антигены, к которым вырабатываются антитела. Повторно введенный наркотик связывается этими антителами. При этом извращается фармакокинетика наркотического вещества и предотвращается его действие на организм. Все это ведет к угасанию фармакологического действия прежней дозы наркотика.

Таким образом, привыкание сводится к понижению восприимчивости, к ее притуплению. Однако всякое чувство удовольствия вызывает стремление не только к его повторению, но и к усилению. Поэтому привыкание к какому-нибудь наркотику означает, что для получения ожидаемого наркотического эффекта необходимо увеличивать его дозу, так как старые дозы не дают желаемого эффекта. Яркость и глубина субъективных переживаний значительно уменьшаются, и происходит несоответствие между ожидаемым и действительным, что порождает чувство неудовлетворенности. Именно погоня за максимальной эйфорией заставляет наркомана постоянно повышать дозы. Однако при повышении дозы качество эффекта остается прежним.

Скорость нарастания толерантности у различных наркотиков не одинакова. Например, при непрерывном нарастании дозы морфия увеличиваются в 100-200, даже в 300 раз, а дозы снотворных — до 20 раз. Таким образом, колоссальные дозы наркотиков порой превышают в сотни раз смертельные дозы для непривычного к ним человека. Понятно, что такое количество яда, вводимого в организм, хоть и дает субъективно приятное ощущение, но в то же время беспощадно разрушает здоровье. Однако переносимость яда не беспредельна. В дальнейшем доза доходит до такой, когда она становится смертельной.

Со временем организм привыкает и приспосабливается к наркотику настолько, что он постепенно входит в сложные обменные процессы, в химический состав тканей и становится нормальной составляющей физиологических отправлений человеческого организма, а снижение дозы может вызвать болезненные реакции. Особенно сильные реакции бывают при лишении наркомана привычного наркотика. При этом наступают тканевый голод и другие обменные нарушения, характерные для физиологической зависимости от привычных наркотических средств.

Дополнительно статьи на данную тему:

Формы наркомании, виды наркомании

Привыкание к наркотикам