|
Главная →
Инфекционные болезни
Птичий грипп
Птичий грипп – это острое вирусное заболевание инфекционного характера, характеризующееся тяжелым течением и высоким процентом летальных исходов. Уже из названия видно, что переносчиками данного заболевания являются птицы: домашние птицы – особенно куры, утки, индюки, а также дикие птицы – гуси, утки, лебеди, цапли. Для человека опасным является грипп H5N1 – разновидность вируса, которая может передаваться от птиц человеку. Совсем недавно штамм H5N1 наделал много шума по всему миру – данный вирус стал серьезно угрожать громадной эпидемией. Инфекция была впервые идентифицирована в 1878 году итальянским ветеринаром Эдуардо Перрончито и названа куриным тифом. Затем название сменили на куриную чуму, еще чуть позже установили, что это вирус гриппа, значит, справедливо его называть птичьим гриппом. В последующие 200 лет птичий грипп нередко приводил к серьезным экономическим убыткам фермерских хозяйств, поскольку инфицированная птица не подлежит реализации. Однако далее обеспокоенности фермеров и колебания цен на мясо птиц дело не доходило. Однако в 1997 году в Гонконге был зафиксирован первый случай заболевания человека, что мгновенно привлекло громаднейшее внимание к данному вирусу. Вскоре этот грипп расширил свой ареал на Африку и Европу, что привело к огромнейшим потерям поголовья домашних птиц, также было зафиксировано несколько сотен случаев инфицирования людей. В России данный вирус также фиксировали, однако исключительно среди птиц. Как можно заразиться? Заражение происходит при контакте с инфицированными птицами, например, при их кормлении, забое, а также при вдыхании пыли с частицами высохших выделений. Человеку заболеть очень легко, при этом он может и не подозревать, какое опасное заболевание он подхватил. Домашняя птица заражается от дикой, которая является активным переносчиком птичьего гриппа, а улетая в теплые края и обратно, дикие птицы переносят вирус на огромное расстояние. Когда домашняя птица подходит к воде или траве, где были дикие птицы, то вирус уже может найти свое губительное продолжение. Это намного более устойчивый вирус, нежели обычный грипп. Он способен переносить заморозку, долго сохраняет силу в воде и птичьем помете, а в тушках птиц вирус сохраняется до 1 года. При температуре 60°С вирус погибает через полчаса, и только при кипячении гибнет мгновенно. Также вирус боится дезинфекции: обычные дезинфицирующие средства, как правило, помогают при избавлении от остатков вируса в сельскохозяйственных постройках после эпидемии птиц. У домашних птиц вирус встречается в крайне тяжелой форме – погибает почти 90% поголовья. Данный грипп может передаваться и некоторым животным, например, свиньям, лошадям, морским котикам и даже китам.
Итак, человек может заболеть птичьим гриппом только от птиц, а не от других людей, поэтому полноценной эпидемии среди людей пока не возникает (в отличие от обычного гриппа). Однако вирус мутирует, ведь еще совсем недавно и вируса H5N1 тоже не было – ну заболевали себе птицы, но про такой грипп знали только в узких профессиональных кругах. Но после возникновения H5N1 все изменилось. Птичий грипп H5N1 – это вирус, который передается от птиц человеку и сопровождается инфекционно-токсическим, легочным и желудочно-кишечным синдромами. Штамм H5N1 приводит к серьезнейшим поражениям легких – в результате легочных осложнений смертность среди людей достигает 70%. Вирус устойчив к применению интерферона и не чувствителен к ремантадину. А еще он склонен к мутациям, что может привести к появлению нового, более совершенного штамма вируса, способного, к примеру, передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Симптомы у человека
ПричиныВирус птичьего гриппа относится к гриппу типа А, семейству Ortomyxoviridae. В оболочке вируса могут содержаться различные виды белков, поэтому можно выделить несколько типов вируса (штаммов). Для человека особенно опасны штаммы H5N1 и H7N7, которые приводят к тяжелым осложнениям и в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом. Основные пути заражения человека – воздушно-капельный (при контакте с заболевшей птицей) и фекально-оральный (возможно даже без контакта с пернатыми, вдыхая вирус с пылью, содержащей частички высохших фекалий). Поэтому в зоне повышенного риска люди, проживающие в сельской местности, работники птицеферм, ветеринары. А вот случаев передачи вируса от человека к человеку пока не зарегистрировано. При позднем обращении к врачу, низкой концентрации лейкоцитов в крови, а также при наличии ряда сопутствующих заболеваний течение птичьего гриппа приводит к тяжелым осложнениям и заканчивается летальным исходом. Осложнения
ДиагностикаПервые проявления птичьего гриппа (высокая температура, лихорадка, насморк) очень похожи на обычный грипп. Обычно главным фактором, вызывающим подозрения на опасный штамм H5N1 у человека, является информация о случаях заболевания птичьим гриппом птиц и животных в данном регионе или если человек посещал регион, в котором выявлена вспышка заболевания у птиц или животных. В этих случаях обязательно нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Если на 3-4-й день после первоначальных симптомов температура увеличилась до 40°С, появилась диарея, мокрота, ларингит, а дыхание стало затрудненным, то нужно бить тревогу: осложнения будут только нарастать, пациент должен быть постоянно под присмотром врача. Безусловно, диагностика птичьего гриппа учитывает не только симптоматику и ощущения пациента. Окончательный диагноз ставится после сдачи анализов на основе лабораторных методов: иммунофлюоресцентного анализа (ИФА), ПЦР, вирусологического, серологического методов. Следует помнить, что своевременная постановка диагноза не только повышает шансы пациента получить необходимую медицинскую помощь и выжить в борьбе с птичьим гриппом, но и поднимает тревогу во всем регионе, что дает возможность принять меры по предотвращению эпидемии. Дифференциальная диагностика проводится с обычным гриппом, парагриппом, аденовирусной и риновирусной инфекцией. ЛечениеКак показывает практика, пока что ни один из разработанных лекарственных препаратов не способен уничтожить вирус птичьего гриппа. Эффективной вакцины также пока не существует. Наибольший эффект показывают ингибиторы нейраминидазы: занамивир (Relenza) и осельтамивир (Tamiflu). Другие противовирусные препараты применяются лишь в качестве дополнительной терапии. Например, в первые сутки можно использовать арбидол и ремантадин, которые тормозят развитие вирусов гриппа. А вот лечение аспирином или антибиотиками бесполезно и даже опасно. Например, аспирин снижает свертываемость крови, а антибиотики наносят серьезный ущерб внутренним органам, хотя они не достают до вируса, который прячется внутри клеток. Как уже было указано, количество летальных случаев при заболевании птичьим гриппом у людей достигает 70%. У людей, которые смогли излечиться от вируса, иммунитет не вырабатывается, т.е. уже при следующем контакте с зараженной птицей возможно повторное заражение. В связи с отсутствием вакцины и эффективного лечения, ученые предсказывают масштабную эпидемию, способную распространиться по всей планете и унести много миллионов человеческих жизней. Профилактика
Другие статьи по теме: |
|
|