Пупочная грыжа у детей

Когда новорожденный делает свой первый вдох, в кровеносных сосудах его пупочного канатика останавливается кровоток. На канатик помещают зажимы и перерезают его. Через 4-5 дней пупочный канатик высыхает и отпадает.

Подозрение на пупочную грыжу возникает при прощупывании отверстия (грыжевых ворот) в брюшной стенке (в области пупка). Через это отверстие из брюшной полости выходят брюшина и кишечная петля. Грыжа образуется у пожилых тучных, многократно рожавших женщин и у детей. Особенно часто пупочная грыжа возникает у грудных детей, околопупочные ткани которых еще очень слабые. У одних новорожденных она бывает врожденной, у других появляется в первые недели жизни.

Симптомы

• У ребенка прощупывается отверстие в брюшной стенке.
• Выпячивание в области пупка, увеличивающееся при плаче, вздутии, запоре.
• Выпячивание уменьшается при нажатии на него пальцем. При нажатии слышно урчание.

Причины возникновения

Мышцы и слои соединительной ткани у грудных детей очень слабые, поэтому часто не выдерживают повышения внутрибрюшного давления (например, при кашле, плаче, вздутии). Еще одна причина пупочной грыжи - незаращение пупочного кольца.

Лечение

Небольшая грыжа в лечении не нуждается, так как иногда проходит самопроизвольно. Однако полное восстановление тканей передней брюшной стенки и закрытие грыжевых ворот происходит только через несколько месяцев. В этот период на пупок можно наложить специальный пластырь, который препятствует выхождению грыжи, например, при плаче или кашле.

При выпячивании больших размеров показана операция в условиях местной или общей анестезии. Во время операции вправляют петлю кишки, укрепляют околопупочные ткани и зажимают грыжевые ворота.

По мнению «опытных» бабушек, появление пупочной грыжи у грудного ребенка зависит от того, какой длины у него был пупочный канатик. Однако врачи с этим не согласны.

Мамы своим дочерям или невесткам часто советуют вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость и препятствовать его повторному выпячиванию путем наложения бинта на животик ребенка. Однако мама не может определить размер грыжи, ущемлена ли грыжа, поэтому до принятия каких-либо мер следует посоветоваться с врачом.

При обнаружении у ребенка дефекта брюшной стенки и выпячивания в области пупка нужно обратиться к врачу.

Врач осмотрит ребенка и определит размер грыжи, не ущемлена ли она, возможно ли вправление грыжевого мешка в брюшную полость. Врач, оценив размер выпячивания, посоветует, надо ли что-нибудь предпринимать или лучше подождать, пока грыжа исчезнет самопроизвольно. Он покажет родителям, как пользоваться пластырем. Процедура проста: сначала кожу живота ребенка сжимают для того, чтобы образовались складки, затем на них накладывают пластырь.

Пластырь необходимо накладывать в течение трех недель. После этого коже ребенка неделю дают «отдохнуть», потом приклеивают новый пластырь. Разумеется, родители, обученные врачом, могут это сделать самостоятельно, но многие боятся, что сожмут кожу малыша слишком сильно. В этом случае выполнение этой процедуры лучше доверить врачу или медицинской сестре.

Если грыжа самопроизвольно не исчезла, ребенка оперируют в возрасте 5-7 лет. При ущемленной грыже больших размеров врач посоветует срочно делать операцию. Обычно рана после операции заживает через неделю.

Пупочная грыжа у детей не очень опасна, но опасно ее ущемление, которое может вызвать некроз кишечной петли и перитонит.

Другие статьи по теме:

Колика у детей

Трехдневная лихорадка