Камни в желчном пузыре
Латентная форма желчнокаменной болезни
Уже в XIX веке было известно, что значительное число носителей желчных камней могут и высказывать никаких жалоб. Обнаружены сведения, согласно которым у 80—90% лиц обнаруженный холелитиаз протекал бессимптомно.
По-видимому, сведения о патентной форме желчнокаменной болезни, полученные на основании патологоанатомических вскрытий, недостаточно точны из-за неполно и нецеленаправленно собранного лечащими врачами анамнеза (поскольку у большинства умерших причиной смерти были заболевания, не имевшие отношения к холелитиазу). Гораздо более ценные сведения могут быть получены при длительном наблюдении за больными, у которых случайно обнаружены «немые» желчные камни, а также при поголовном рентгенологическом исследовании желчного пузыря и желчных путей у достаточно большого контингента людей.
Приведенные американскими учеными в Аризоне рандомизированные исследования 600 индейцев, среди которых отмечалась высокая заболеваемость желчнокаменной болезнью, показали, что к 30 годам 70% женщин имели камни в желчном пузыре, а у мужчин такой процент наблюдался к 60 годам. Около половины женщин и 2/3 мужчин имели при обследовании клинические проявления заболевания. Очевидно, что от момента возникновения желчных камней до времени появления тех или иных жалоб проходит довольно много времени.
|