Камни в желчном пузыре
Прочие формы желчнокаменной болезни
К прочим формам относится стенокардическая форма, наблюдающаяся у пожилых людей с ишемической болезнью сердца. Обычно после холецистэктомии приступы стенокардии у этих больных исчезают.
Очень редко наблюдается синдром Сейнта — сочетание желчнокаменной болезни с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки. Патогенетическая связь компонентов триады друг с другом не вполне ясна. По данным ряда авторов, у больных с диафрагмальной грыжей желчные камни встречаются в 2 раза чаще, чем у лиц, не имеющих ее. Для объяснения этого предлагается следующая гипотеза. При диафрагмальной грыже в патологический процесс вовлекается блуждающий нерв. Вследствие этого нарушается эвакуаторная функция желчного пузыря и выключение желчных кислот из циркуляции приводит к увеличению литогенности желчи. Что касается дивертикулеза толстой кишки, то непосредственной связи его с желчнокаменной болезнью установить не удается. По-видимому, речь идет о генетическом дефекте, при котором наблюдается сочетание дивертикулеза с диафрагмальной грыжей, а последняя уже способствует возникновению желчных камней.
|