Дуоденальное зондирование

     Диагноз желчнокаменной болезни, как правило, ставят на основании клинической картины заболевания, лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных и инструментальных исследований. При диагностике следует учитывать факторы, предрасполагающие к возникновению холелитиаза: женский пол, возраст старше 40 лет, наличие ожирения, многократные беременности, длительный прием медикаментов, способствующих литогенезу.

     Одним из распространенных методов исследования является дуоденальное зондирование, предложенное более 80 лет назад, с последующим микроскопическим и биохимическим исследованием желчи. Дуоденальное зондирование является методом, который не играет решающей роли і диагностике желчнокаменной болезни, хотя при исследовании желчи в ней могут быть выявлены более или мене характерные для холелитиаза изменения.

     Более точные данные могут быть получены при использовании двух- и трехканальных зондов, которые позволяют раздельно собирать желудочное и дуоденально содержимое. При так называемом хроматическом дуоденальном зондировании накануне исследования больному дают внутрь 0,15 г метиленового синего (в желатиновой капсуле). Пузырная желчь при этом окрашивается в синий цвет, что позволяет эту порцию желчи отличить от других и получить достоверные сведения времени и объеме опорожнения желчного пузыря.

     Исследование рН желчи не дает возможности непосредственно судить о наличии или отсутствии конкрементов, но сдвиг его в кислую сторону свидетельствует о воспалительном процессе в желчном пузыре, который часто сопутствует холелитиазу.