Микроскопическое и биохимическое исследование желчи

     Микроскопическое исследование желчи позволяет исключить паразитарную инвазию, а также судить о коллоидальной устойчивости желчи. Обнаружение кристаллов холестерина и билирубината кальция говорит о нарушении ее коллоидальных свойств и являет косвенным, хотя и не очень надежным, признаком желчнокаменной болезни. Тем не менее учитывать его нужно, поскольку у больных холелитиазом он встречается чаще, чем здоровых

     Более ценным и эффективным методом для диагностики желчнокаменной болезни является биохимическое исследование желчи. Оно направлено на изучение наиболее важных ее компонентов: холестерина, желчных кислот, фосфолипидов, белков, которые находятся в ней в виде комплексных соединений (липидный комплекс).

     Нарушение состава липидного комплекса ведет к снижению коллоидальной устойчивости желчи и образованию желчных камней. По данным многих авторов, концентрация липидного комплекса в желчи больных желчнокаменной болезнью значительно снижается.

     Большое значение для более точной диагностики холелитиаза имеет определение содержания отдельных компонентов липидного комплекса. Для желчнокаменной болезни характерны следующие изменения компонентов желчи. В желчи больных холелитиазом содержание желчных кислот обычно снижено. Нарушается соотношение холевой и хенодезоксихолевой кислот (4:1) по сравнению с таковым у здоровых людей (3:1).