Пероральная холецистография

     Пероральная холецистография является наиболее доступным и несложным методом исследования, который может быть использован не только в стационаре, но и в поликлинических условиях. Механизм контрастирования желчного пузыря при этом методе заключается в том, что контрастное вещество, принятое внутрь, в кишечнике всасывается в кровь и связывается там с белком. В печени белок освобождается от препарата, последний выводится желчью, концентрируясь в желчном пузыре.

     Для холецистографии применяют трийодированные препараты: билитраст, йодогност, холевид. Подготовка больного к исследованию и дозировка препаратов описаны в специальных руководствах.

     При пероральной холецистографии, если функция желчного пузыря сохранена, на рентгенограммах видна его тень. При наличии в нем камней на фоне тени бывают видны дефекты наполнения. Мелкие камни становятся более заметными по мере опорожнения пузыря.

     Основным недостатком пероральной холецистографии является недостаточное контрастирование желчных протоков. Отсутствие контрастирования желчного пузыря нередко трактуется как результат неудачно проведенного исследования. В действительности чаще всего этот признак следует рассматривать как блокаду или облитерацию пузырного протока, что является одним из косвенных признаков наличия камней или воспалительного процесса. Другой причиной отсутствия тени желчного пузыря могут быть расстройства всасывания контрастного вещества в тонкой кишке и нарушение его пассажа по желудочно-кишечному тракту, а также снижение экскреторной функции печени. Во всех случаях отсутствия контрастирования желчного пузыря при пероральной холецистографии показано исследование с внутривенным введением контрастного вещества.