Камни в желчном пузыре
Отдаленные результаты лечения желчнокаменной болезни
Изучению отдаленных результатов после радикальных операций по поводу желчнокаменной болезни посвящена огромная литература. Характерен довольно высокий процент хороших и удовлетворительных исходов, причем в течение нескольких десятилетий этот процент оставался более или менее постоянным.
Результаты оперативного лечения желчнокаменной болезни находятся в прямой зависимости от длительности заболевания и степени морфологических и функциональных изменений в органах желудочно-кишечного тракта, в первую очередь печени и поджелудочной железе. Это еще раз показывает необходимость раннего оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни.
Увеличение хирургической активности, совершенствование методов до- и интраоперационной диагностики все же позволили в последние годы несколько улучшить отдаленные результаты лечения.
Хорошие результаты были получены у 88%, удовлетворительные — у 11,7%, посредственные — у 1,1%, плохие — у 4,2% больных.
Особый интерес представляет изучение отдаленных результатов у больных, которым производились щадящие (органосохраняющие) операции или пункционная декомпрессия желчного пузыря с введением антибиотиков, но без последующего оперативного вмешательства. Органосохраняющие операции выполнялись уже давно и были оставлены из-за высокого процента рецидива калькулеза. Однако все это происходило в тот период, когда лапароскопические и лапароцентезные операции и эндоскопические методы еще не были достаточно совершенными и не проводились мероприятия, направленные на предупреждение рецидива заболевания.
|