Современная медицинская энциклопедия

Помощник при лечении всех болезней и недугов
МЕНЮ
Главная
Сахарный диабет
Язва желудка
Заболевания щитовидной железы
Ревматизм
Плевриты
Болезни почек
Камни в желчном пузыре
ПАРТНЕРЫ
Камни в желчном пузыре

Избыточная секреция в желчь холестерина

     В последние годы удалось установить, что в организме больных со значительной степенью ожирения продуцируется желчь, пересыщенная холестерином. Оказалось, что среднее количество секретируемого в желчь холестерина составляет 0,232 ммоль/ч, что в 3 раза больше, чем у нррмальных лиц, и почти в 2 раза больше, чем в среднем у лиц с желчнокаменной болезнью, не страдающих патологическим ожирением. Секреция желчных кислот и фосфолипидов у больных с ожирением несколько больше, чем у здоровых лиц с нормальной массой тела, но недостаточна для удержания холестерина в растворенном состоянии. Количество секретируемого холестерина прямо пропорционально массе тела и избытку ее, количество же желчных кислот зависит от состояния энтерогепатический циркуляции и не зависит от массы тела. Следствием этой диспропорции и является пересыщение желчи холестерином у тучных людей.

     Из числа больных, леченных по поводу патологического ожирения, у 30% при рентгенологическом исследовании обнаружены холестериновые желчные камни, причем у значительной части больных они были бессимптомными.

     Причины повышенного выделения холестерина в желчь у больных с ожирением не вполне ясны. По-видимому, имеются генетические дефекты, предрасполагающие к нарушению обмена липидов. Последние вызывают как патологическое ожирение, так и повышение выделения холестерина в желчь.

     О наличии генетически детермированных нарушений холестерина говорят наблюдения необычайно высоко частоты возникновения желчных камней в молодом возрасте у некоторых этнических групп. Так, у североамериканских индейцев племени пима уже в возрасте 20 лет около 40% девушек имеют холестериновые желчные камни, а к 30 годам частота выявленных желчных камней при поголовном обследовании женщин составляет 70%. Количество секретируемого в желчь холестерина у них повышено. Аналогичные данные известны в отношении североамериканского племени мик-мак, а также молодых женщин в Чили. В Европе наиболее высокая литогенность желчи отмечена у шведов.




Мы в Контакте
Большая медицинская энциклопедия. Все права защищены. Размещение материалов сайта в интернете лишь с указанием активной ссылки