Сахарный диабет

Что это такое?

Глюкоза необходима для нормального функционирования клеток организма. В некоторых пищевых продуктах глюкоза выступает как моносахарид. Она также входит в состав многих высших углеводов (полисахаридов). Инсулин, образующийся в поджелудочной железе, переносит глюкозу в клетки, регулирует ее концентрацию в крови. Сахарный диабет - нарушение обмена веществ, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или вырабатывает недостаточное его количество. Поэтому глюкоза не поступает в клетки или ее поступает слишком мало, и клетки не получают необходимой энергии.

Клетки пытаются компенсировать дефицит глюкозы путем расщепления гликогена, которого больше всего содержится в печени и мышцах. Однако при этом образуются ядовитые вещества, вызывающие у пациента тяжелое отравление, потерю сознания и даже смерть. Если поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин, развивается инсулинозависимый диабет, или сахарный диабет 1 типа. Обычно им болеют дети и молодые люди. При диабете 2 типа (инсулинонезависимом) железа вырабатывает инсулин, но в количестве, недостаточном для удовлетворения потребностей организма. Этот тип чаще встречается у людей старше 40 лет, склонных к полноте.

Симптомы диабета 1 типа

• Сильная жажда и частое мочеиспускание.
• Выдыхаемый воздух и моча имеют фруктовый запах.
• Снижение массы тела.
• Истощение.
• Зуд (особенно в области половых органов и заднего прохода).
• Плохое заживление ран.
• Импотенция.

Причины возникновения

Причины нарушения выработки инсулина в поджелудочной железе до сих пор до конца не выяснены. Однако доказано, что определенную роль играет наследственность.

Если диабетом болен один член семьи, то вероятность его возникновения у других членов семьи составляет примерно 25%. Развитию болезни способствуют многие факторы, например, различные инфекции, эмоциональный стресс, травмы головы и живота.

Лечение диабета 1 типа

Лечение направлено на нормализацию концентрации сахара в крови. Это достигается инъекциями инсулина (принимать его внутрь нецелесообразно, т.к. под действием желудочного сока инсулин расщепляется). Доза инсулина зависит от концентрации глюкозы в крови, которая часто изменяется. Поэтому ее содержание в крови нужно регулярно проверять (кстати, это может делать и сам пациент). Больные, страдающие диабетом, должны находиться под постоянным наблюдением врача, который, учитывая возраст и массу тела пациента, составляет индивидуальную диету, определяет необходимую дозу инсулина.

От сахарного диабета 1 типа уберечься невозможно. Пациент постоянно нуждается в инъекциях инсулина.

При проявлении хотя бы одного симптома сахарного диабета (особенно при наличии в семье больных этим недугом) нужно обратиться к врачу.

Врач сделает анализ мочи и крови пациента, установит концентрацию глюкозы в крови и проведет глюкозотолерантный тест. Затем он решит, нуждается ли пациент в инсулине или ему достаточно будет соблюдать диету.

Прогноз

До создания инсулина больные сахарным диабетом умирали. Диабетики в большей степени, чем другие больные, подвержены болезням сердца, почек, глаз, нервным расстройствам, так как при данной болезни поражаются кровеносные сосуды. При соблюдении указаний врача осложнения наблюдаются реже, или же они проявляются намного позже.

Введение инсулина может вызвать гипогликемический шок. В этом случае пациенту надо съесть кусочек сахара или выпить сладкий чай. Симптомы шока: беспокойство, острое чувство голода, обильное потоотделение.

Что такое диабет 2 типа?

Большинство больных страдают сахарным диабетом 2 типа (его еще называют старческим). Средний возраст пациентов составляет 66 лет, этим недугом болен каждый десятый. Эта форма заболевания связана с недостатком и плохой усвояемостью инсулина - фермента поджелудочной железы. Однако больные диабетом ІІ типа - инсулиннезависимы, поэтому у них нет необходимости постоянно принимать инсулин. Как правило, болезнь начинается незаметно, на пятом десятке, однако первые ее симптомы появляются только через несколько лет. Сахар (глюкоза) - источник энергии. Однако при высоком содержании сахара в крови, он действует как яд. От него страдают самые мельчайшие кровеносные сосуды, поэтому при сахарном диабете со временем нарушается работа сердца, кровообращение в нижних конечностях, почках, сетчатке глаз, затем поражаются нервы.

Симптомы:

• Сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию.
• Частые воспаления мочевых путей.
• Импотенция.
• Утомляемость.
• Повышенный аппетит.
• Нарушения зрения.
• Зуд.

Предрасположенность к диабету 2 типа является наследственной, только механизм наследования более сложен, чем при диабете 1 типа. Предполагают, что он зависит от нескольких генов. Факторы риска - избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Причины увеличения количества случаев этого заболевания: неправильное питание, жирная и излишне калорийная пища, малоподвижный образ жизни.

Лечение

Доказано, что лучший способ лечения - диета, направленная на снижение избыточного веса. Большинство больных можно лечить только диетой. Однако не всегда удается снизить избыточный вес и не всем такое лечение помогает. Другой способ - применение лекарственных средств. Если с помощью таблеток не удается снизить концентрацию сахара в крови, то приходится делать инсулиновые инъекции.

Возможно, не существует другой болезни, при которой помощь и правильное поведение самого пациента были бы так необходимы, как при сахарном диабете. Поэтому пациентам еще в больнице дают разъяснения по поводу соблюдения диеты и контроля за содержанием сахара в крови.

Пожилые люди должны регулярно проверять уровень сахара в крови даже в том случае, если у них отсутствуют симптомы сахарного диабета. Это можно делать и самим, используя индикаторную полоску для определения сахара в моче. Однако наиболее точно определяют уровень глюкозы в крови по утреннему анализу крови, сделанному натощак.

Если при выполнении анализа на содержание сахара в крови врач установит диабет, то он направит пациента к диетологу, который с помощью диеты поможет снизить избыточный вес, содержание глюкозы в крови можно нормализовать и в больнице.

Течение болезни

Чем серьезнее и ответственнее пациент относится к лечению, тем меньше осложнений. Возможные осложнения - это поражение кровеносных сосудов и сердца, заболевания почек, нервные заболевания, внезапно открывающиеся и трудно заживающие язвы стоп, заболевания сетчатки глаз.

Основное условие для успешного лечения диабета - строгое соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться, что удастся избежать осложнений.

Дополнительно статьи на данную тему:

10 основных правил - памятка больному сахарным диабетом