Саркоидоз легких

Саркоидоз (болезнь Бека) - это системное заболевание неясной этиологии, поражающее лимфатическую систему и внутренние органы человека. Почти всегда болезнь затрагивает лимфатические узлы, а в 70% случаев - и легкие. Кроме того, в патологический процесс могут вовлекаться печень, селезенка, миокард, глаза, слюнные железы, кожа и нервная система. Саркоидозом легких страдают люди разного возраста (чаше 20-40 лет) во всем мире. Чаще всего случаи саркоидоза регистрируются в Скандинавии, Соединенных Штатах Америки, Великобритании, Японии.

Данная болезнь прежде всего характеризуется образованием гранулем - опухолевидных узелковых разрастаний, состоящих из кровеносных сосудов и небольшого количества фиброзной ткани. Гранулемы содержат так называемые эпителиоидные клетки - это веретенообразные клетки с большими ядрами. При саркоидозе самочувствие больных все время ухудшается. Обычно возникает сильная лихорадка, масса тела больного резко уменьшается, на коже могут появиться пурпурно-голубые пятна, отекают лимфатические узлы. Кроме того, у многих пациентов отмечается нарушение зрения и дыхания.

Симптомы

• Общее недомогание.
• Исхудание.
• Лихорадка.
• Нарушение дыхания.
• Нарушение зрения.
• Пурпурно-голубые пятна на коже.

На первой стадии болезни наблюдается отек прикорневых лимфатических узлов и увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов. Возможно увеличение селезенки. На второй стадии болезни в легких формируются гранулемы, образуются рубцы, уплотняется легочная ткань. На третьей стадии болезни проявляется фиброз легких. Из-за уплотнения легочной ткани в легких нарушается кислородный обмен. В редких случаях патологический процесс затрагивает также плевру. На первой и второй стадиях болезни состояние больного может улучшиться. При адекватном лечении состояние большинства пациентов стабильное, ухудшений не наблюдается в течение нескольких лет. Нередко эта болезнь исчезает самопроизвольно.

Причины

Причины саркоидоза на сегодняшний день неизвестны. По мнению одних исследователей, саркоидоз вызывает вирус, по мнению других - его развитие обусловлено генетическими факторами. В основе болезни лежит повышенная чувствительность к различным антигенам - бактериям, грибам, вирусам, а также к химическим веществам, поступающим в организм. Влияние генетических факторов подтверждается исследованиями, проведенными с близнецами.

Лечение

Лечение саркоидоза легких зависит от изменений, вызванных болезнью. На первой стадии болезни назначать лечение необязательно, на других стадиях назначают синтетические глюкокортикоиды, которые оказывают противовоспалительное действие. При неэффективности глюкокортикоидов назначают цитостатики или резохин.

Защититься от саркоидоза невозможно. При данной болезни самолечение ни в коем случае недопустимо.

При ухудшении самочувствия, лихорадке, нарушении дыхания и зрения, возникновении на коже пурпурно-голубых пятен, надо обратиться к врачу.

Чаще всего саркоидоз легких диагностируют случайно во время рентгенологического исследования. Для постановки диагноза врач сделает биопсию.

Состояние большинства пациентов, страдающих этой болезнью, улучшается самопроизвольно. Если не поражены легкие, вероятность выздоровления высока. От саркоидоза умирает 2-5% больных.

Кожная проба Квейма

Нередко с целью уточнения диагноза, кроме рентгеновских снимков легких, выполняется так называемая кожная проба Квейма. Для этого пациенту подкожно вводят экстракт пораженной саркоидозом ткани. Если пациент болен саркоидозом, то примерно через две недели на коже возникает пятнисто-папулезная сыпь.

Дополнительно статьи на данную тему:

Воспаление легких

Плеврит легких