Синдром Лайелла

Синдром Лайелла относится к буллезным дерматитам, сопровождается отслойкой эпидермиса или пласта эпителиальных клеток. Различают две основные формы болезни Лайелла: токсическую, обусловленную применением лекарственных средств, и стафилококковую (поражение кожи в виде ожогоподобных пузырей, вызванное бактериями - стафилококками). Токсической формой синдрома болеют и взрослые, и дети, стафилококковой - чаще маленькие дети.

Симптомы

• Ощущение жжения кожи.
• Пораженная кожа горячая.
• Высокая температура.
• Кожная сыпь, пузыри.
• Отслоение кожи.

Сначала на коже появляются мелкие пятна (похожие на те, которые возникают при кори или скарлатине). Сыпь постепенно распространяется и покрывает все большие участки кожи. Затем на покрасневшей коже образуются крупные пузыри, которые вскоре разрываются. Верхушки пузырей отслаиваются (пораженная поверхность напоминает ожог кипятком). При надавливании на пузырь увеличивается его размер вследствие отслойки эпидермиса по периферии пузыря под действием его содержимого. Почти всегда при данном заболевании поражается соединительная оболочка глаза, слизистая оболочка рта и половых органов. Отслойка кожи сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.

Причины заболевания

Причина токсической формы синдрома Лайелла не совсем ясна. Предполагается, что это скорее всего аллергическая реакция, вызванная лекарственными препаратами либо действующими на ЦНС веществами, которые содержатся в пищевых продуктах. Данное поражение кожи обычно вызывают антибиотики и противосудорожные препараты. Есть мнение, что болезнь Лайелла может быть вызвана практически любым лекарством. Иногда этот синдром сопутствует таким серьезным заболеваниям, как злокачественные болезни кровеносной и лимфатической системы. Бактериальную форму могут вызвать стафилококки, под действием которых образуются пузыри с гнойным содержимым. Дети проявляют особенную чувствительность к токсинам стафилококков (ядовитым веществам, выделяемым стафилококками).

Лечение

В первую очередь надо как можно скорее установить форму синдрома Лайелла. Для этого проводится исследование пораженной кожи через микроскоп, при аллергической форме болезни процесс отслойки затрагивает глубокие слои кожи. Токсическую форму лечат большими дозами глюкокортикоидов. Дополнительно корригируется баланс белков, жидкости и электролитов. При подозрении на стафилококковое поражение кожи больному назначают антибиотики.

В связи с тем, что причины болезни Лайелла не совсем ясны, профилактических средств не существует. Защитить детей от стафилококков практически невозможно. Зачастую синдром является следствием воспаления среднего уха, насморка, кашля, поэтому необходимо серьезно отнестись к этим симптомам.

При проявлении первых симптомов болезни, кожной сыпи и пузырей, необходимо обратиться к врачу. Кстати, похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. При синдроме Лайелла крайне важно как можно раньше начать лечение - только так можно остановить опасное прогрессирование болезни.

Прежде всего, оценив степень поражения кожи, врач установит форму болезни Лайелла. После этого он назначит лекарства - чаще всего применяются антибиотики, а также глюкокортикоиды. Если на теле пациента много пузырей, то больной госпитализируется. В больнице ему обеспечат необходимый уход и лечение.

Значительная потеря жидкости и электролитов влечет за собой поражение внутренних органов. Зачастую потеря защитного слоя кожи приводит к заражению крови. Если пациент не умирает во время острой стадии болезни, то через 2-3 недели он начинает поправляться. Возникшие на месте пузырей рубцы на слизистых оболочках заживают медленнее, чем на коже. Кожа на месте пузырей еще долго сохраняет темный цвет.