Травмы живота

У человека с травмой живота может быть повреждена не только брюшная стенка, но и селезенка, почки, желудок, кишечник, мочевой пузырь, диафрагма и поджелудочная железа. Толстую и прямую кишку, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и влагалище от тупых травм живота защищает тазовое кольцо. Несмотря на это, иногда также встречаются повреждения и этих органов.

Признаки

• Учащенный пульс, пониженное кровяное давление, шок.
• Сдавливающая боль в животе.
• Затрудненное болезненное дыхание.
• Иногда боль в плечах.

Чаще всего травмы живота происходят во время дорожно-транспортных происшествий или несчастных случаев на рабочем месте. Как правило, травмы тупые, т. е. имеются закрытые повреждения без нарушения целостности передней брюшной стенки. Открытые повреждения (например, колотые или огнестрельные раны) встречаются реже.

Первая помощь при травме живота

Меры неотложной помощи: внутривенное введение пострадавшему жидкости, при большой кровопотере - компенсация дефицита крови, введение обезболивающих лекарств. При открытом ранении выпавшие органы закрывают чистой марлей, пропитанной физиологическим раствором. В больнице после тщательного осмотра пострадавшего принимается решение о дальнейших действиях. При наличии крови в брюшной полости проводится операция. Во время операции останавливают кровотечение, сшивают раны и удаляют погибшие ткани. Если селезенка сильно повреждена, ее удаляют.

При травмах живота необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Если вследствие тупой травмы появляется кровь в моче или болят плечи, также следует срочно обратиться к врачу. Боль в левом плече свидетельствует о разрыве селезенки, а в правом - о разрыве печени.

Врач осмотрит живот пострадавшего, выяснит, нет ли ссадин, царапин, гематом. Например, после автомобильной аварии гематомы могут появиться на теле в результате сдавления грудной клетки ремнем безопасности. При наличии таких гематом можно предположить повреждение или разрыв тонкой кишки и питающих ее кровеносных сосудов. Диффузные боли, которые ощущает пострадавший при надавливании на живот, являются признаком кровоизлияния в брюшную полость. Некоторые повреждения диагностируются во время сонографии или рентгенографии. Однако часто лишь во время операции (вскрытия брюшной полости) можно увидеть, какие именно кровеносные сосуды и органы повреждены, а также оценить тяжесть этих повреждений.

Течение болезни зависит от того, какие органы повреждены и от степени их повреждения. Серьезная травма живота может вызвать у пострадавшего шок, а внутреннее кровотечение может привести к опасному для жизни поражению поджелудочной железы и почечной недостаточности.

Чем раньше диагностируют внутренние травмы и чем быстрее их начинают лечить, тем выше вероятность, что пострадавший выздоровеет. В подавляющем большинстве случаев быстрая и квалифицированная медицинская помощь позволяет избежать остаточных явлений. При серьезном повреждении печени всегда возникает опасность для жизни. Однако при быстро оказанной помощи есть надежда на выздоровление, особенно если сильно поврежденную часть печени своевременно удаляют.

Если колотая рана была нанесена ножом, конец которого застрял, ни в коем случае не надо пытаться его вытащить. Дело в том, что это может стать причиной внутреннего кровотечения. Изъятие предмета производится в больнице, затем пытаются остановить кровотечение.

Дополнительно статьи на данную тему:

Травмы легких

Травмы внутренних органов