Показания к операции при язве желудка

     Одним из важнейших условий, при которых можно рассчитывать на хорошие результаты оперативного лечения, является соблюдение показаний к операции. Удаление части желудка должно осуществляться только тогда, когда язвенная болезнь не может быть излечена консервативными мерами или же в процессе лечения возможны осложнения. Оперативное лечение при отсутствии строгих показаний часто дает неудовлетворительные результаты. Причины этого — развитие послеоперационных патологических синдромов, нередко приводящих к снижению трудоспособности и даже к инвалидизации больного. Особенно остро такой вопрос стоит при язве кардиального отдела желудка: она всегда расценивалась в отношении оперативного лечения как язва наиболее трудной локализации, лечение при которой, как правило, сопряжено с резекцией большой части органа.

     При определении показаний к операции у нас не вызывают сомнений язвы, осложненные кровотечением, пенетрацией, а также язвы, подозрительные на малигнизацию. При кровоточащих язвах мы в большинстве случаев считаем показанным оперативное вмешательство из-за опасности развития; после консервативного лечения повторного, часто профузного, кровотечения. Особенно это касается рецидивных и однократных, но профузных кровотечений. В таких случаях мы. расширяем показания к операции.

     При пенетрирующих язвах в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения больному и не отмечается положительной динамики заживления язвы, мы также рекомендуем операцию. По нашему мнению, и при каллезных язвах в большинстве случаев требуется оперативное лечение. Дело здесь не только в опасности малигнизации, на и в том, что ожидать хороший эффект даже при целенаправленном консервативном лечении трудно, поскольку «омозолелые» края язвы препятствуют процессам заживления. Каллезные язвы обнаружены во время операции у некоторых больных.

     Определяя показания к операции, следует учесть и отягчающие обстоятельства — преклонный возраст больного, тяжелые сопутствующие заболевания и др.

Другие статьи:

Язва желудка