Задержка 20 дней, но беременности нет – ищем причину

Как известно, нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Если созревшая яйцеклетка не была оплодотворена, то она не закрепляется в матке, а отторгается – возникает менструация. Это – естественный процесс, т.е. норма для любой здоровой женщины. При задержке менструации на 2-3 дня нет поводов для беспокойства – цикл может немного сдвигаться в силу различных физиологических факторов. Но при задержке месячных 20 дней обязательно следует разобраться в причинах. Чем может быть вызвана такая длительная задержка? Об этом поговорим в данной статье.

Самая первая мысль при длительной задержке – может это беременность? Девушка покупает тест на беременность, делает его согласно инструкции, но результат отрицательный. Делает тест повторно – снова отрицательный. Вот тут есть повод для беспокойства: задержка месячных 20 дней при отрицательном тесте на беременность – явный признак нарушения гормонального баланса в организме, что очень опасно для репродуктивной системы. Выход здесь один – идти к врачу, сдавать анализы и выполнять лечебные предписания доктора.

Возможные причины

Задержка 20 дней и более при отсутствии беременности может быть вызвана следующими причинами:

• Гормональный сбой – возникает на фоне развития системных заболеваний, при приеме антибиотиков или гормональных препаратов и т.д. Гормональное равновесие может быть нарушено при сильном стрессе, интоксикации, при первых месячных у девочки-подростка или при климаксе.
• Недавно произошедший выкидыш, аборт, гинекологическая операция – все эти ситуации провоцируют сильнейший гормональный дисбаланс, который проявляется нарушениями менструального цикла, могут спровоцировать как длительную задержку менструации, так и увеличение ее интенсивности. Все зависит от индивидуальной реакции организма на произошедший стресс. Организму нужно время, чтобы нормализовать цикл – на это может уйти 2-3 месяца.
• Прием противозачаточных таблеток – эти препараты содержат гормоны в дозах, необходимых для препятствия наступления беременности. Организм очень чутко реагирует на начало приема оральных контрацептивов – обычно менструальный цикл сбивается и возникает задержка месячных.
• Эндокринные заболевания, например, нарушения функции щитовидной железы, ожирение.
• Гинекологические заболевания инфекционного или воспалительного характера – эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников и др.
• Внематочная беременность – сопровождается сильной болью внизу живота и пояснице, тошнотой, повышением температуры, вялостью и другими недомоганиями. Это очень опасное состояние – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Климакс

После 45 лет у женщин происходит угасание детородной функции, и в репродуктивной системе происходит ряд изменений. В первую очередь – прекращение месячных, поэтому задержка менструации 20 дней может быть началом ее полного исчезновения. У некоторых женщин климакс может наступать гораздо раньше, что связано с развитием патологии.

При угасании репродуктивной функции наблюдаются следующие симптомы:

• Повышенная потливость.
• Повышенное давление, учащенное сердцебиение.
• Чувство жара, интенсивность прилива жара постоянно увеличивается.
• Головокружение, круги перед глазами, особенно при физической активности.
• Перепады настроения, раздражительность, чувство тревоги.
• Вялость, апатия, повышенная утомляемость, нарушения сна.
• Снижение полового влечения, сухость и зуд во влагалище.

Гипоменструальный синдром

Длительная задержка месячных часто указывает на патологию. Одной из патологических причин нарушения менструального цикла является гипоменструальный синдром, при котором месячные происходят значительно реже нормы, имеют малую продолжительность и крайне незначительный объем выделений. Синдром характеризуется следующими признаками:

• Опсоменорея, брадименорея – промежутки между менструациями 5-8 недель.
• Олигоменорея – продолжительность месячных всего 2 дня или еще меньше.
• Гипоменорея – объем выделений при менструации не более 50 мл (в рорме 50-150 мл).
• Спанимеорея – задержка месячных очень длительная, менструация наступает всего 2-5 раз в год.

Все эти состояния сопровождаются болезненностью, головной болью, депрессией, нарушениями сна и др. При гипоменструальном синдроме происходит нарушение гормонального равновесия в организме, что может привести к бесплодию.

Кроме того, длительную задержку менструации (до 20 дней) могут вызывать строгие диеты, ожирение, интенсивные физические нагрузки, травмы живота, сильные стрессы, резкая смена климата и т.д. Если сбой цикла носит одноразовый характер, то особых причин для беспокойства нет, если задержка повторяется – обязательно следует обратиться к гинекологу.

Диагностика у врача

При задержке месячных 18-20 дней и отрицательном тесте на беременность, как правило, обычным осмотром у гинеколога не обойдется. Врач назначит общий анализ крови и мочи, анализ крови на гормоны и сдать мазок из влагалища.

Дополнительно после первичного осмотра может назначаться УЗИ органов малого таза, гистероскопия, кольпоскопия и др. При наличии эндокринных заболеваний понадобится консультация эндокринолога.

В некоторых случаях анализ крови на ХГЧ и УЗИ подтверждают наступление беременности. Дело в том, что многие аптечные тесты на беременность врут из-за их низкого качества, даже повторная проверка может оказаться ошибочной.

Лечение

Начинать лечение длительного отсутствия менструации можно только по предписанию врача. Прежде всего, врач изучит результаты анализов и диагностического обследования и установит причину задержки месячных. При обнаружении явной патологии основные усилия направляются на ее преодоление. При гормональном сбое и прочих нарушениях выработки гормонов назначается гормональная терапия. При необходимости, назначаются витамины и корректируется рацион питания.

Если причиной задержки менструации стали физические или психоэмоциональные перегрузки, то необходимо предоставить организму отдых, восстановить силы и нормальный ритм жизни.

При климаксе и гипоменструальном синдроме при назначении лекарственных препаратов врач должен учитывать индивидуальные особенности женщины, ее образ жизни, питание и физическую активность.

Таким образом, задержка месячных 18-20 дней при отрицательном тесте может быть вызвана серьезной патологией, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины. Даже если причина носит физиологический характер, лучше перестраховаться и пройти полное обследование репродуктивной системы, чтобы своевременно начать лечение или успокоиться и перестать себя накручивать.

Напоследок рекомендуем посмотреть видео по теме:

Другие статьи по теме:

Задержка месячных после Постинора – когда начнется менструация?

Можно ли парить ноги при месячных?