Артрит стопы – это воспалительное заболевание суставов стопы, проявляющееся поражением предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Артрит – очень болезненное и неприятное заболевание, которое помимо болевых ощущений также сопровождается деформацией сустава. Как результат, возникают трудности при ходьбе, трудности с подбором удобной обуви, психологические трудности от возникших проблем с ногами.
Как известно, стопа служит человеку для равновесия при стоянии и ходьбе, помогает толкаться при движении, смягчает последствия неровностей на дороге. При любой деформации, в том числе и при артрите, стопа не в состоянии полноценно выполнять свои функции, в результате чего нагрузка передается коленным и тазобедренным суставам, что чревато проблемами и для них. Поэтому зачастую артрит суставов стопы становится лишь началом поражения опорно-двигательного аппарата человека.
Симптомы
Боль в области пораженного сустава. При ходьбе и длительном стоянии боль усиливается.
Изменения внешнего вида сустава, деформация.
Отек мягких тканей, окружающих сустав.
Покраснение кожи. В пораженном участке кожа горячая на ощупь.
Скованность движений при ходьбе. Особенно утром после сна, когда суставы отдохнули и снова подвергаются нагрузке.
Стопа менее подвижна, трудно шевелить пальцами, нередко суставы при движении хрустят.
Иногда есть и общие симптомы – слабость, повышенная температура, снижение аппетита, озноб – признаки воспалительного процесса в организме.
Причины возникновения
Причины артрита стопы разнообразны. Но наиболее распространенными в медицинской практике являются следующие:
Инфекционные – острые вирусные, микробные заболевания способны влиять на суставы, вызывая их деформацию. Особое внимание при остром тонзиллите, сифилисе, гонорее, пневмонии, кишечных инфекционных заболеваниях.
Травматические – ушибы, вывихи, переломы костей стопы, возникающие при неудачном падении, ДТП, случайных ударах или ранениях. Травматичность может иметь и хронические причины: ношение неудобной обуви, плоскостопие, нагрузки во время занятий спортом, танцами.
Аутоиммунные – в результате повреждения хрящевой ткани иммунная система начинает воспринимать клетки хрящевой ткани суставов как чужеродные. В данном случае артрит стопы может перемещаться и поражать другие суставы.
Специфические – возникают индивидуально, например, при псориазе псориатические бляшки могут проникать вглубь сустава, при подагре происходит отложение уратов в суставах и т.д.
Обычно артрит проявляется в одной из следующих форм:
Ревматоидный артрит – имеет аутоиммунное происхождение, чаще поражает мелкие суставы стопы. Наиболее характерен для людей среднего возраста (30-45 лет), при этом у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Подагра – возникает в результате нарушения обмена мочевой кислоты, поражает суставы больших пальцев стопы, на которых формируются шишки. Соседние суставы (межфаланговые, голеностопные) также в зоне риска. Встречается преимущественно у мужчин после 55 лет.
Остеоартрит – возникает в результате артроза при разрушении суставного хряща, встречается у пожилых людей.
Реактивный артрит – аутоиммунное заболевание, характерное преимущественно для мужчин 20-40 лет. Возникает после перенесения острых инфекций, например, урогенитальной или кишечной инфекции, гриппа, при болезни Рейтера.
Факторы, повышающие риск возникновения артрита суставов стопы:
Нарушения обмена веществ.
Ожирение.
Переохлаждение организма.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Старение суставов.
Курение.
Наследственная предрасположенность к артритам.
Профессиональное занятие спортом.
Переутомление на работе.
Диагностика
При возникновении боли и трудностей при ходьбе следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Врач, прежде всего, проводит осмотр стопы и голени, оценивает степень деформации суставов, подвижность стопы, обращает внимание на походку пациента. Если артрит имеет травматическое происхождение, то обязательно проводится консультация с травматологом. Обычно диагностировать артрит суставов стопы не трудно.
Основные методы диагностики: рентген стопы, УЗИ суставов, МРТ, компьютерная томография. Для выяснения причины артрита проводится биохимический анализ крови, а также анализ крови на сахар. Иногда проводят пункцию мелких суставов стопы с целью исследования синовиальной жидкости. При дифференциальной диагностике артрита стопы нужно исключить подпяточный бурсит, плантарный фасциит, межплюсневую невриному и др.
Лечение
Лечение артрита стопы имеет 3 основных направления: медикаментозная терапия, физиотерапия, а при необходимости – хирургическая операция.
Медикаментозная терапия включает в себя следующие типы лекарственных средств:
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – назначаются перорально или местно, позволяют снизить отечность, уменьшить болевой синдром.
Глюкокортикостероиды – вводятся внутрисуставно для снижения боли.
Антибиотики – применяются при выявлении инфекции как причины артрита, вид антибиотика соответствует типу инфекции.
Хондропротекторы – назначаются для препятствия разрушению хрящевых тканей, а также для восстановления тканей.
Гипсовая шина – может накладываться в острой фазе заболевания для фиксации стопы, снижения нагрузки на ногу, пациент при этом вынужден использовать костыли.
Специальная диета – назначается при подагре, в других случаях ограничиваются просто рекомендациями по питанию.
Физиотерапия при артрите суставов стоп включает в себя грязелечение, лечебную физкультуру, магнитотерапию, массаж стопы, амплипульстерапию, диадинамотерапию и др. Также особое внимание следует уделить подбору обуви – обувь должна свободно сидеть на стопе, не должно быть высоких каблуков, рекомендуют использовать супинаторы или специальную обувь.
При запущенных случаях заболевания, характеризующихся выраженной деформацией стопы, нередко назначается операция – эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Если сформировался молоткообразный палец стопы, то иногда проводят резекцию пальца.
Артрит требует от врача индивидуального подхода к лечению, поскольку степень деформации суставов можно определить лишь при первичном осмотре пациента. Задача пациента – как можно скорее обратиться к специалисту за лечением, задача врача – выбрать оптимальный курс лечения артрита.
Лечение народными средствами
Как правило, лечение артрита народными средствами начинают уже после консультации с ревматологом и с его согласия. Самостоятельно начинать лечить артрит стопы в домашних условиях может быть очень опасно. Обычно врачи сами назначают пациентам несколько средств народной медицины в довесок к основному лечению медицинскими препаратами. Основная задача – снятие острой боли, отечности тканей, повышение иммунитета.
Итак, рассмотрим некоторые народные средства лечения артрита:
Согревающий компресс с лимонным соком – в теплую воду выжимают сок половины лимона, окунают в воду марлю и накладывают компресс на пораженный сустав. Помогает для снятия боли.
Отвар из черной смородины – ягоды добавляют в кипящую воду, проваривают 20 минут, принимают по 3 столовые ложки в день. Помогает для снятия отеков и приступов боли.
Лечебная мазь – взбить 1 желток и 1 чайную ложку скипидара до образования пены, добавить 1 чайную ложку яблочного уксуса, тщательно перемешать. Данная мазь хорошо помогает для снятия воспаления, препятствует дальнейшему распространению артрита.
Лечебный камень Бишофит (магниевая соль) – прикладывают к пораженному суставу, помогает уменьшить боль.
Компресс с морской солью – вначале пораженную область натирают пихтовым маслом, а затем накладывают компресс с разогретой морской солью.
Физические упражнения
В дополнение к основному лечению пациенту рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. Приводим самый простой комплекс упражнений при артрите стопы:
Исходное положение: лежа на полу, на спине. Руки по швам. На счет один потяните стопу к себе, а на счет два отведите ее обратно. Дыхание при этом должно быть размеренным.
Исходное положение: лежа на полу, на спине. Колени при этом должны быть согнуты. Выпрямите ноги, а затем разведите ноги в стороны. Вновь сведите их вместе и согните колени.
Исходное положение: лежа на полу, на спине. Сгибайте ноги в коленях подтягивая пятки к себе, не отрывая их от пола.
Исходное положение: лежа на полу, на боку. Медленно отводите ногу в сторону, а затем возвращайте ее в прежнее положение. Медленно поднимаете ногу, затем опускаете.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от степени запущенности заболевания, а также правильности выбранного курса лечения. Если удалось своевременно начать лечение, то прогноз в целом благоприятный. Если же суставы сильно воспалены и развилась серьезная деформация стоп, то лечение предстоит очень болезненное, может не привести к желаемому эффекту – есть риск хромоты, нарушения походки и даже инвалидности.
Профилактика артрита стопы состоит в правильном подборе обуви, борьбе с ожирением, курением, переутомлением на работе и в тренажерном зале. Следует беречь стопы от травм, а также своевременно лечить острые инфекционные заболевания.
