Беременность и сахарный диабет
Улучшение контроля обмена веществ и организация специализированной акушерско-эндокринологической помощи за последние десятилетия обеспечили значительно более благоприятный исход беременности у женщин, мольных сахарным диабетом. Первые 12—13 недель беременности имеют решающее значение для нормального формирования органов и систем плода (органо- и системогенез); недостаточная или плохая компенсация обмена веществ в этот период у беременных, больных диабетом, может обусловливать аномалии развития у детей. В связи с этим и время зачатия следует планировать 1 период максимальной компенсации сахарного диабета, которая достигается под контролем врача и тщательным самоконтролем. Беременность у больных сахарным диабетом заканчивается родами через естественные родовые пути, если хороший контроль обмена веществ поддерживается на протяжении всей беременности. Кесарево сечение производят в случае затянувшихся родов или по другим показаниям со стороны плода или матери.
Женщины, не болеющие сахарным диабетом, но у которых во время беременности выявлено нарушение толерантности к глюкозе, должны систематически наблюдаться врачом-специалистом и проходить соответствующее обследование.
В послеродовом периоде возвращение к режиму питания и инсулинотерапии должно быть безотлагательным. Необходимо поддерживать лактацию, адекватное грудное вскармливание при соответствующей диете, коррекции доз инсулина под контролем врача. Женщины, больные диабетом, должны создавать семью в молодом возрасте. Контрацепция может осуществляться обычными доступными методами, хотя физические методы (внутриматочные средства, барьерные методы) предпочтительнее контрацептивов в таблетках, оказывающих неблагоприятное влияние на обмен веществ.
Другие статьи:
Сахарный диабет
10 основных правил - памятка больному сахарным диабетом
|