Основные рекомендации по профилактике липоатрофий

     1. Инъекции делать в разные, отдаленные друг от друга участки тела, распределяя их таким образом, чтобы в один и тот же участок повторная инъекция приходилась не чаще 1 раза в 2—4 нед. Для этого целеообразно наметить схему последовательности инъекций пригодные для них места. Места инъекций пронумеровать с 1-го по 31-е, что облегчает учет применительно календарной дате месяца.

     2. Вводить инсулин, имеющий температуру не ниже 20°С, лучше 25—30°С (не из холодильника).

     Особую опасность в числе осложнений инсулинотерапии представляют гипогликемические реакции. Они могут быть разной степени выраженности — от едва заметных до глубокой гипогликемической комы со смертельным исходом при несвоевременной помощи. В основе таких реакций лежит обусловленное относительным избытком инсулина снижение содержания сахара в крови. Выраженные гипогликемические реакции у практически здорового человека могут возникнуть при содержании сахара в крови ниже нормы; у больного сахарным диабетом они возможны и при более высоких показателях (такая реакция может возникнуть, например, при резком снижении содержания сахара). Основой возникновения гипогликемических состояний является сочетание углеводного и кислородного голодания головного мозга (переход кислорода в мозг зависит от перехода в него глюкозы, содержание которой в крови при гипогликемии резко снижено).

     Больной сахарным диабетом, делающий инъекции инсулина, всегда должен иметь при себе несколько кусом ков сахара, таблетки глюкозы, печенье либо другие продукты, включающие легкоусвояемые углеводы. Необходимость постоянного их ношения обусловлена тем, что гипогликемические состояния (особенно при лабильном течении диабета, в молодом возрасте) могут наступать внезапно, быстро развиваться, вплоть до комы. К тому же нельзя исключить непредвиденные ситуации.

     Из состояния острой гипогликемии больной может быть довольно быстро выведен приемом сладкого чая, сока, сладостей; при начальных признаках гипогликемиии эффективен прием обычной пищи, например бутерброда.

     Если больной диабетом находится без сознания или другие причины не позволяют ввести через рот пищу, держащую легкоусвояемые углеводы, необходимо внутривенное введение 40—100 мл 40% раствора глюкозы, подкожно — адреналина, глюкагона. Во избежание установления ошибочного диагноза и целях своевременного оказания неотложной медициной помощи больным, находящимся в бессознательном стоянии, все инсулинзависимые больные сахарным диабетом должны иметь при себе карточку-паспорт больного сахарным диабетом с указанием диагноза и вида вводимого инсулина.

Другие статьи:

Сахарный диабет

10 основных правил - памятка больному сахарным диабетом