Нестандартные ситуации для больных сахарным диабетом

     С особой осмотрительностью больной сахарным диабетом обязан подходить к участию в различного рода экскурсиях (загородных), особенно туристских походах.

     Категорически запрещать такое участие, особенно больным инсулинонезависимыми формами диабета, оснований нет. Однако всегда надо помнить о неизбежных в подобных случаях нарушениях режима дня, питания, физической нагрузки, требований личной гигиены и последствиях, которые с ними могут быть связаны. Тяжелая форма диабета с лабильным течением и склонностью к частым гипогликемическим состояниям служит противопоказанием к участию в таких мероприятиях. Участие в туристском походе может быть допущено лишь в исключительных случаях для очень дисциплинированных, понимающих смысл и выполняющих требования лечебно оздоровительного режима больных при условии обязательной предварительной компенсации диабета. Обязательным является коллективный характер экскурсии, похода, осведомленность попутчиков о признаках гипогликемического состояния, наличие в составе группы лица, владеющего техникой инъекции. Надо предусмотреть безопасность размещения запаса инсулина, комплекта для инъекций, имея как минимум 2, у разных лиц. Режим питания и инъекций не должны существенно отличаться от обычных условий, но надо учитывать, что физическая нагрузка, ходьба повышают энерготраты и снижают потребность в инсулине, что требует контроля за самочувствием и предотвращения гипогликемических состояний. Следует избегать сильного перегрева, длительного пребывания на солнце, в духоте, ношения тесной и неудобной обуви. Недопустимо участие в походах и мероприятиях, требующих особо большого физического напряжения и сопряженных с риском травматизма и иных экстремальных ситуаций (альпинизм, пещеры и т.п.).

     Вождение автомобиля (и других видов транспорта) в качестве трудовой деятельности при выборе профессии исключается. Должны пересмотреть свою профессиональную пригодность и водители автотранспорта, заболевшие в зрелом возрасте. В случае заболевания сахарным диабетом в тяжелой форме вождение служебного транспорта недопустимо. Следует отказаться от этого и больным, имеющим автотранспорт в личном пользовании. Для больных с лабильным течением диабета, со склонностью к гипогликемическим состояниям это требование обязательно. Лишь отдельным больным (кроме указанных) при отсутствии других противопоказаний вождение личного автотранспорта может быть разрешено как исключение и только на магистралях с неинтенсивным движением. При этом обязательно соблюдение следующих условий:

     1) диабет находится в состоянии компенсации;

     2) сохраняется назначенный режим инсулинотерапии (или другой сахаропонижающей терапии) и режим питания;

     3) садиться за руль и водить машину после приема еды и не позднее, чем за 1 ч до очередного приема пищи;

     4) в машине всегда иметь еду (бутерброд, сладости);

     5) при малейших признаках начинающегося гипогликемического состояния или недомогания прекратить езду;

     6) в машине иметь портативную укладку для инъекции инсулина и инсулин, глюкотест;

     7) при себе иметь и держать в доступном месте удостоверение о болезни, номера служебного и домашнего телефонов;

     8) не водить машину в ночное время;

     9) при длительном вождении машины делать остановки не реже чем через 1 —1,5 ч; пищу принимать не реже 1 раза в 3 ч.

Другие статьи:

Сахарный диабет

10 основных правил - памятка больному сахарным диабетом