При сахарном диабете болезни зубов и десен развиваются чаще и протекают более тяжело, поэтому уход за полостью рта в профилактических целях больные диабетом должны уделять повседневное внимание.
Длительный воспалительный процесс окружающих зубы тканей (пародонт) называют пародонтитом. Развитию этого заболевания способствует механическое поражение тканей пародонта инородными телами, очень грубой пищей, неправильно изготовленными протезами, разрушенными пломбами, краями полостей зубов, пораженных кариесом, отложениями зубного камня.
При нерегулярном уходе за полостью рта в зубном налете содержится множество микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Особенно возрастает количество микроорганизмов при кариесе зубов и воспалении пародонта. Зубной камень усугубляет течение пародонтита
По мере прогрессирования пародонтита происходит разрушение круговой связки зуба, усиливается процесс рассасывания костной ткани челюстей, появляются так называемые зубодесневые карманы, в которых скапливаются остатки пищи, микроорганизмы, обусловливающие неприятный запах изо рта. Усиливается кровоточивость десен.
Наряду с местными изменениями наблюдается и ухудшение общего состояния больного: признаки интоксикации, нарушение сна, раздражительность, головная боли Плохо компенсированный диабет поддерживает и ускоряет все эти процессы, обусловливает более тяжелое течение пародонтита.
Больной диабетом должен регулярно (1 раз в 6 мес) посещать врача-стоматолога, своевременно лечить кариес зубов, снимать зубной камень.
Основой профилактики пародонтита и кариеса зубов наряду с рациональным режимом питания и общеукрепляющими мероприятиями является ежедневный, тщательный гигиенический уход за полостью рта.
Среди средств ухода за полостью рта наибольшее значение имеют зубные порошки, пасты, эликсиры, зубоочистительные приспособления, массажные устройства.
Важно правильно подобрать зубную щетку. Эффективность использования зубных щеток зависит от степени жесткости головки. Щетки из синтетической щетины более предпочтительны. Лучше пользоваться щетками средней жесткости (при легкой ранимости и чувствительности слизистой оболочки десен, эмали зуба — мягкой) и с просветами между рядами пучков щетины. При регулярном пользовании щетки из искусственного волокна подлежат замене через 2—4 мес, а из натурального — через 3—4 мес. Приобретенную новую щетку следует хорошо промыть с мылом теплой водой, вновь намылить и поставить в стакан на 8—12 ч, после чего вновь тщательно прополоскать. Этот же способ можно использовать для хранения щетки в промежутках между чисткой зубов. Хранить ее следует головкой вверх.
