Больные сахарным диабетом могут и должны жить нормальной семейной жизнью. У большинства больных с хорошо компенсированным течением диабета и отсутствием осложнений долгие годы сохраняется потенция и ее ослабление обусловлено главным образом обычными физиологическими возрастными изменениями.
Очень важны для сохранения потенции строгое соблюдение рационального лечебно-профилактического режима, занятия физической культурой, выполнение требований личной гигиены. Известно немало случаев, когда больные диабетом задумывались о детях в возрасте старше 35-40 лет и имели здоровое потомство. Как и здоровые люди, больные диабетом создают семью. Вместе с тем, вступая в брак, больные диабетом (равно как и здоровые, вступающие в брак с больным) должны хорошо уяснить себе определенные ограничения и трудности, которые неизбежны в семье, где один из супругов, а тем более оба больны диабетом.
Ведущее место в числе проблем, возникающих в семье больного диабетом, приобретает вопрос о здоровом потомстве. Актуальность этого вопроса обусловлена тем, что сахарный диабет является заболеванием, в этиологии которого существенное значение имеет, как мы говорили выше, наследственный фактор.
Если вступающие в брак намерены иметь детей, надо исходить из того, что отягощенная наследственность по линии обоих родителей с вероятностью более 50% предопределяет возможность развития заболевания у ребенка. Однако влияние наследственного фактора может быть значительно ослаблено и даже предотвращено разумным режимом питания, физической культурой, трудом, здоровым бытом.
Разумеется, совершенно обязательным условием и в известной мере гарантией последующего семейного благополучия должна быть откровенная и полная взаимная предварительная информация о состоянии здоровья вступающих в брак и их близких родственников. Только с учетом этой информации будущие супруги и их родители, взвесив все обстоятельства и отдавая себе отчет о возможных последствиях и путях их преодоления, решают вопрос о создании семьи. При отсутствии сахарного диабета у близких родственников вступающих в брак (братья, сестры, родители), наличие заболевания у одного из супругов существенного значения не имеет, так как заболеваемость детей в таких семьях практически не отличается от таковой в семьях, где здоровы оба супруга.
Второй очень важный вопрос, о котором должны быть осведомлены вступающие в брак — необходимость и особенности режима быта, питания и ухода за членом семьи, больным сахарным диабетом. Информация по этому вопросу должна быть откровенной и объективной Здоровый супруг должен ясно представлять себе перепективу и необходимость такого образа жизни в семы который учитывал бы особенности больного супруга т. е. необходимость соблюдения диеты, ухода при инъекциях инсулина, оказания неотложной помощи при гипогликемических состояних и других осложнениях заболевания.
Что касается режима половой жизни при диабете, то он должен быть подчинен общегигиеническим рекомендациям. Поскольку частые беременности и их искусственное прерывание, роды обостряют и осложняют течение заболевания, больные сахарным диабетом должны по совету врача акушера-гинеколога принимать своевременные и эффективные меры предупреждения беременности.
Беременность и роды — сложный и ответственный период в жизни больной сахарным диабетом и будущего ребенка, требующий тщательного врачебного наблюдения, изменения дозировок инсулина, режима труда, быта, питания. В период беременности больной сахарным диабетом необходимо 2-3 раза проходить обследование и лечение в специализированных отделениях в условиях стационара.
