Диафрагмальная грыжа

Диафрагма (от лат. diaphragmа) - это тонкая, изогнутая выпуклостью кверху пластинка, разделяющая грудную и брюшную полость. Она прикреплена к грудине, реберным дугам и позвонкам поясничного отдела позвоночника, а по середине находится седловидное сухожильное растяжение, покрытое с обеих сторон мышцами - куполами диафрагмы. Диафрагма - важная часть дыхательных мышц. Она является также частью мышц брюшного пресса. Рядом с позвоночником через диафрагму перпендикулярно проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервные волокна.

Если через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку выходит часть желудка или весь желудок, это называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Это приводит к нарушению замыкательного аппарата желудка, и его содержимое может попасть обратно в пищевод. Из четвертого спинного сегмента (возле четвертого шейного позвонка) в диафрагму спускаются нервы, поэтому при повреждении шеи может произойти паралич мышц диафрагмы или грыжа.

Симптомы и причины

  • Отрыжка, изжога.
  • Боль, ощущение сдавленности и спазма за грудиной или в левой верхней части живота.
  • Эти симптомы усиливаются в положении лежа, при наклоне.

При выхождении желудка в грудную полость возникают характерные симптомы. В первую очередь содержимое желудка постоянно поднимается в пищевод, что впоследствии приводит к тяжелому воспалению пищевода, для которого характерны кровотечения из его слизистой оболочки. В итоге может произойти уменьшение или сужение пищевода.

Если ребенок задыхается или у него сильная рвота, то его необходимо срочно доставить к врачу.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Бывают грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которых болезненные симптомы отсутствуют или слабо выражены. В некоторых случаях, например, у новорожденного, отмечается одышка, сопровождающаяся сильной рвотой. У пожилых людей диафрагмальная грыжа бывает чаще. Причина - слабость соединительной ткани и избыточный вес.

Лечение

Как правило, при диафрагмальной грыже показано консервативное лечение. Назначают лекарства, подавляющие секрецию желудочного сока, регулирующие моторику кишечника. Другой метод лечения - коррекция пищевых привычек и избавление от избыточного веса. В тяжелых случаях, если грыжа затрудняет дыхание, ее удаляют. Чаще всего операцию по поводу диафрагмальной грыжи делают новорожденным, поскольку для них она представляет серьезную опасность.

Обычно расстройства проявляются после приема обильной пищи, поэтому рекомендуется есть чаще и небольшими порциями. Следует избегать также горячих, острых, способствующих вздутию живота блюд, алкоголя и газированных напитков. После еды желательно сразу не ложиться.

При возникновении упомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. В силу яркого проявления недомоганий пациент почти всегда вынужден это сделать.

В первую очередь врач установит точный диагноз болезни. Часто это делается по одним только симптомам болезни. Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и исключения какой-либо другой болезни желудка врач назначит пациенту рентгенологическое исследование, предварительно дав ему выпить взвесь бария. Диафрагмальная грыжа отчетливо видна на рентгенологических снимках. Поставив диагноз, врач назначит соответствующее лечение.

Эта болезнь довольно неприятна, но при правильном лечении можно вести нормальный образ жизни. Однако около 10% больных приходится оперировать.

Аномалии пищевода

Стеноз привратника желудка

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.