Диализ

Диализ - искусственное очищение крови и других жидкостей человеческого тела от скопившихся шлаков, когда органы самого человека неспособны нормально выполнять эти функции. Обычно кровь фильтруется в почках, которые задерживают полезные вещества, а вредные выделяют с мочой. При заболеваниях почек, когда одна или обе почки не функционируют, больному необходим диализ. Существуют два метода диализа. Первый - очищение крови через брюшину (перитониальный) в самом теле, второй - подключение к искусственной почке.

Принцип действия

Принцип действия диализа основан на законах осмоса. Для того, чтобы эти законы действовали, необходимы очень тоненькие мембраны, проницаемые только для воды и определенных веществ, растворенных в ней. Когда с обеих сторон этих мембран образуется различная концентрация жидкости, тогда эти жидкости пытаются проникнуть сквозь мембрану, чтобы выровнять уровень концентрации и установить равновесие: если с одной стороны мембраны каких-либо веществ больше, чем с другой, часть их попадает на другую сторону. Естественные мембраны человеческого тела - это легкие, брюшина и капилляры почек; эти мембраны пропускают определенные вещества, а другие составные части крови в ней и остаются. Точно таков механизм действия диализа, который назначается при нарушении функции почек или отравлениях, например отравлениях грибами или лекарствами. Существует много людей, которым диализ повторяют несколько раз в неделю. При тяжелых почечных патологиях гемодиализ (искусственная почка) еще может обеспечить почти нормальную жизнь, однако известно, что лучшее решение - это пересадка почки (трансплантация).

Методы диализа

Существует два способа диализа. При выполнении так называемого перитонеального диализа в качестве мембраны используется брюшина с ее кровеносными сосудами. Этот метод прежде всего применяется при пересадке почки (до начала функционирования новой почки). При выполнении гемодиализа кровь очищается за границами человеческого тела, кровь очищает искусственная почка. Этот способ диализа эффективнее, чем перитониальный; он применяется при хронических и неизлечимых заболеваниях почек.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ пациенту проводят под местной анестезией. Прямо в брюшную полость через брюшину вводят тонкий мягкий пластиковый катетер, по которому в нее пропускают 1-2 литра раствора глюкозы и минералов. Тогда брюшина начинает действовать как мембрана, потому что искусственно было нарушено существующее в организме равновесие жидкостей. С одной стороны мембраны в брюшной полости находится жидкость с растворенными в ней компонентами, а в брюшине также и в ее кровеносных сосудах находятся ядовитые вещества. Таким образом, ядовитые вещества пытаются проникнуть в жидкость брюшной полости до тех пор, пока их концентрация в ней не станет такой же как и во всем организме. Однако форменных элементов крови и питательных веществ брюшина не пропускает, таким образом они остаются в тканях организма человека.

Гемодиализ

При выполнении гемодиализа кровь из организма человека направляется в аппарат искусственной почки. Этот аппарат образуют спирали, напоминающие мембраны кишок, которые все время омывает специальная жидкость. Для одной процедуры необходимо приблизительно 100-200 литров диализной жидкости. Кровь течет по тоненьким спиралям, в диализную жидкость попадают шлаки, которые вымываются. В начале гемолиза пациенту в вену на руке вводят тонкую иглу. Из нее кровь по кишке нагнетается в искусственную почку. Очищенная кровь под давлением впрыскивается в вену, и таким образом возвращается в процесс кровообращения человека.

Пациенту, который вследствие заболевания почек словно привязан к аппарату гемодиализа, не обязательно отказываться от путешествий. Диализ иногда можно выполнить в тех местах, которые собираетесь посетить. Кроме того, для особых случаев имеются мобильные aппараты гемодиализа. О них справляйтесь у своего врача.

Другие статьи по теме:

Пересадка органов

Гормональная терапия